罂粟碱通过抗氧化与抗凋亡途径改善弱精症精子冷冻复苏质量的研究

本研究探讨了罂粟碱（Papaverine）在弱精症（Asthenospermia）精子冷冻保存（Cryopreservation）过程中的保护作用。研究发现，罂粟碱能显著提升复苏后精子活力、膜完整性及线粒体功能（MMP），并通过调节氧化应激（ROS、MDA、TAC、SOD、CAT、GSH）、炎症因子（TNF-α、IL-10）及凋亡基因（Bcl-2/Bax/Caspase-3）表达，有效减轻冷冻损伤，为辅助生殖技术（ART）提供新策略。

　　

研究亮点

本研究首次系统评估罂粟碱在弱精症精子冷冻复苏过程中对精子质量、氧化应激、炎症反应及凋亡通路的多重保护效应，为改善辅助生殖技术（ART）中精子冷冻效果提供新思路。

结论

本研究证实，在冷冻前使用100 μM罂粟碱处理弱精症精子，可显著改善复苏后的精子活力、活率、质膜完整性及线粒体膜电位（MMP），同时降低活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和DNA碎片化程度。机制上，罂粟碱通过上调抗凋亡基因Bcl-2、下调促凋亡基因Bax和Caspase-3的表达，并增强抗氧化酶（SOD、CAT、GSH）活性和总抗氧化能力（TAC），从而减轻冷冻过程中的氧化损伤、炎症反应和细胞凋亡。这一发现为罂粟碱在临床辅助生殖技术中的应用提供了理论依据。

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研究设计

2023–2024年间，从伊朗阿拉克Amir-AL-Momenin医院不孕中心招募30名25至45岁弱精症男性患者。所有参与者禁欲2–5天后通过手淫方式采集精液样本，并签署书面知情同意书。弱精症诊断依据世界卫生组织（WHO）2021年标准：总精子活力低于40%或前向运动精子比例低于32%。为减少混杂因素，排除患有系统性疾病、遗传异常、精索静脉曲张、感染史、吸烟或酗酒习惯的个体。

精子活力

与对照组相比，冷冻组精子的总活力、前向运动活力和非前向运动活力百分比均显著下降（p < 0.01）；而冷冻+罂粟碱组上述指标均较冷冻组显著提升（p < 0.05）。两组间精子浓度无显著差异（p > 0.05）。

讨论

精子冷冻是不孕治疗中的关键环节，但其过程伴随一系列挑战。冻融过程中的理化应激会导致精子脂质组成、运动能力、存活率、顶体状态、质膜完整性及DNA损伤等多项指标恶化，从而降低男性生育潜力。本研究结果一致显示：冷冻样本精子质量下降，而罂粟碱处理显著逆转了这一趋势。