影响有色人种第一代研究生在公共卫生领域福祉的因素：一项质性研究

本刊推荐：为应对公共卫生 workforce 多元化需求及第一代有色人种学生(FGSOC)在研究生教育中面临的独特挑战，研究人员通过访谈开展质性研究，探讨了25名FGSOC毕业生在公共卫生产业研究生培训中的经历。研究识别出影响其学业完成与福祉的五大主题，包括 lived experiences、结构性障碍、支持网络、资源压力及应对策略，并基于 conservation of resources (COR)理论和 intersectionality 框架提出多项建议，对改善研究生教育政策与实践具有重要意义。

　　

在当今全球公共卫生领域， workforce 的多元化被视为提升服务质量和覆盖面的关键。然而，尽管近年来 racially and ethnically underrepresented 学生在本科和研究生阶段的公共卫生项目中 enrollment 有所增加， demographic representation 仍远未反映美国人口的多样性。第一代有色人种学生（First-Generation Students of Color, FGSOC）——即那些父母未接受过高等教育、且自身属于 racial minorities 的学生——在追求研究生学位时，可能面临独特的学术、财务和健康障碍。这些障碍不仅影响他们的学业完成，还可能对其 mental, physical, and emotional well-being 产生深远影响。尽管现有文献广泛记录了第一代本科生在 academic performance、mental health、familial relationships 和 identities 方面的经历，但针对 FGSOC 在研究生阶段，尤其是在公共卫生领域的研究却寥寥无几。据估计，仅有约3%的第一代大学毕业生会继续攻读并完成研究生或专业课程，这凸显了学术机构亟需理解和满足这一群体需求的重要性。

为了填补这一研究空白，研究人员在《Dialogues in Health》上发表了一项质性研究，旨在深入探讨 FGSOC 在公共卫生研究生培训中的经历和需求。该研究通过 semi-structured in-depth interviews 收集了25名近期毕业的 FGSOC 的数据，并采用 reflexive thematic analysis 方法，识别出五个主要主题和13个子主题。研究框架基于 conservation of resources (COR) theory 和 intersectionality theory，强调资源（个人、社会和经济）在塑造 FGSOC 健康和教育经历中的作用，以及权力、特权与压迫的交织关系对她们体验的影响。

在方法上，研究人员通过 snowball and quota sampling 招募参与者，优先考虑认同为 Black、Hispanic/Latine 和 American Indian/Native Alaskan 的个体。访谈通过 Zoom 进行，平均时长一小时，数据转录后使用 Atlas.ti 进行编码分析。研究团队应用了 deductive and inductive approaches，并借助 semantic and latent analysis 来解读数据的表层和深层含义。 positionalities 方面，团队成员 diverse backgrounds 和 lived experiences 为分析增添了深度和洞察力。

研究结果揭示了五大主题。首先，lived experiences facilitate FGSOC interest in public health。许多参与者描述， firsthand experience with health disparities 在家庭和社区中塑造了他们对公共卫生的兴趣和责任感。例如，一位参与者提到在 migrant camps 中成长， only access to healthcare 来自志愿 health workers，这激发了她追求公共卫生事业的决心。其次，challenges of navigating structural barriers of academic institutions 突出显示 FGSOC 需要额外努力来 uncover “hidden curricula” 和 navigate cultural disconnect。参与者感到 marginalized，并必须应对 power imbalances 和 socio-economic inequities，例如在 unpaid internships 中面临的财务压力，以及观察到 peers from wealthy families 享有更优越的学习机会。第三，interplay of support to meet needs and complete graduate education 强调支持网络的重要性。参与者通过 strategies for navigating systems（如申请奖学金、共享资源）、identifying a network for emotional and academic support（依赖 peers 和 family），以及 engaged mentors 的帮助来应对挑战。 mentors with shared identities 被特别视为关键资源，能提供 practical and professional guidance。第四，resource strains as stressors 显示 limited time、pressure to keep costs/debts low 和 pressures not to fail 如何加剧健康问题。许多参与者 working multiple jobs，描述 anxiety and depression，并牺牲健康习惯（如睡眠和饮食）以应对学业需求。财务 fragility 和缺乏 financial literacy 进一步加重了压力。最后，coping strategies for well-being 包括 benefits of a sense of belonging（通过 friendships 和 peer support）、accessibility to health-promoting resources（如校园健身房和食品 pantry），以及 alleviating financial burdens（通过奖学金和工作）来减少压力。

研究结论强调，FGSOC 的 lived experiences 是公共卫生领域的宝贵资产，但她们在研究生培训中面临显著的 structural barriers，影响其健康和学业成功。基于发现，研究人员提出多项建议，涉及 institutional accountability and investment、financial education and transparency、career development and workforce readiness、accessible mental health resources 和 food security。这些建议旨在帮助学术机构 address cultural and racial dissonance，提升对 FGSOC 的支持，从而促进公共卫生 workforce 的多元化和包容性。该研究不仅扩展了对 graduate students of color 经历的理解，还为政策制定和教育实践提供了实证基础，强调需要进一步研究 intersectional experiences（如 ability、citizenship、sexual orientation 和 gender）以推动 institutional change。