血液透析患者无涤纶套透析导管功能不良风险预测模型的构建与验证研究

　　

摘要：

目的 构建并验证血液透析患者无涤纶套透析导管（non-cuffed catheter，NCC）功能不良风险预测模型，为临床早期识别和预警提供参考。 方法 采用前瞻性研究设计，便利选取2023年12月1日—2024年5月20日南昌市某三级甲等医院血液净化中心569例留置NCC患者为建模组，选取2024年5月30日—10月20日长沙市某三级甲等医院血液净化中心172例留置NCC患者为验证组。收集患者的一般资料、透析资料、置管资料和临床资料，基于单因素分析、Lasso回归和Logistic回归分析的常规算法及Boruta算法的共同变量构建风险预测模型并评价模型性能。 结果 血液透析患者NCC功能不良发生率为44.94%，2种算法共同变量为年龄、超滤量、置管位置、留置天数、C反应蛋白。该模型在内部与外部验证中的受试者操作特征曲线下面积分别为0.720和0.766；校准曲线布里尔分数分别为0.213和0.203；临床决策曲线的风险阈值分别为22%~82%、22%~96%。 结论 该研究构建的风险预测模型具有良好的预测性能，可作为血液透析患者NCC导管功能不良风险筛查评估工具。