血液透析患者动静脉内瘘穿刺相关痛苦体验的质性研究

　　

摘要：

目的 了解血液透析患者动静脉内瘘穿刺相关痛苦的真实体验，为临床制订针对性的评估工具和干预方案提供依据。 方法 采用描述性现象学研究方法，应用目的抽样法于2024年11月—2025年1月选取常州市某三级甲等医院血液净化中心13例动静脉内瘘血液透析患者进行半结构化访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 共提炼了4个主题、10个亚主题：痛苦体验动态演变（认知空白与环境陌生引发痛苦、熟悉流程与自我管理缓解痛苦、突发医疗事件再次唤醒痛苦）；具身认知痛苦体验（躯体化痛苦、认知性痛苦、身心二元交互）；主观互动痛苦感知（穿刺技能差异的主观感受、良好沟通态度的正向调节）；痛苦体验应对策略（赋能性应对、适应性妥协）。 结论 血液透析患者动静脉内瘘穿刺相关痛苦并非单一的生理感受，而是涵盖身心交互、主观互动及应对的复杂体验，临床应构建动态评估与精准干预体系，以改善患者穿刺体验和生活质量。