韩国成年人的体重控制方法与广泛性焦虑障碍（GAD-7）的风险

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《Journal of Affective Disorders》：Weight control methods and risk of generalized anxiety disorder (GAD-7) among Korean adults

【字体：大中小】 时间：2026年01月01日 来源：Journal of Affective Disorders 4.9

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　　本研究基于2022年韩国国民健康与营养调查（KNHANES）数据，分析10种减肥方法与 generalized anxiety disorder（GAD-7）评分的关联，发现节食、药物及 skipping meals 等方法与焦虑风险显著相关，而运动结合饮食的混合方法对女性及体重正常者焦虑风险较低。结论强调需针对不同性别和体重状况制定结合身心健康的公共卫生干预措施。

Serim Lee

韩国埃瓦女子大学社会福利系

摘要

背景

体重控制方法可能会影响焦虑症状，但很少有研究探讨这些关联在韩国成年人中的表现。

方法

我们使用了2022年韩国国家健康与营养调查（KNHANES）的数据，该数据涵盖了3251名19至80岁的非孕妇成年人。我们分析了GAD-7评分与（1）个体体重控制方法、（2）所使用方法的总数以及（3）通过潜在类别分析（LCA）得出的潜在类别之间的关联。此外，我们还利用1998年至2023年的KNHANES数据研究了体重控制方法和GAD-7的纵向流行趋势。模型调整了包括饮酒、吸烟、高血压、高胆固醇和糖尿病在内的人口统计和健康因素。

结果

在大多数亚组中，我们观察到使用的体重控制方法数量与GAD-7评分之间存在剂量-反应关系。某些特定的方法——包括禁食、非处方药、膳食补充剂和单一饮食——与GAD-7风险增加显著相关，尤其是在体重过轻和正常体重的人群中。LCA分析揭示了四个亚组：以饮食为中心的健康对照组、以运动为中心的健康对照组、混合饮食和药物组以及以跳过餐食为中心的组。其中，以跳过餐食为中心的组在男性中表现出更高的焦虑风险，而使用混合体重控制方法的人群在女性和体重过轻者中则表现出较低的风险。

结论

本研究采用综合的分层方法并识别了不同亚组，为了解特定体重控制方法与韩国成年人GAD风险之间的复杂相互作用提供了新的见解。研究结果强调了在体重管理中同时关注身心健康的重要性。

引言

体重控制是全球成年人普遍关注的问题，这受到社会文化观念、健康意识以及肥胖率上升的影响（Lee等人，2024；Xu等人，2025）。在韩国，56.9%的成年人表示尝试管理或减轻体重（韩国疾病控制与预防机构[KDCA]，2023），这反映了社会对苗条的推崇和对体重增加的污名化（Kim等人，2018；Kim等人，2023；Lee和Chun，2024；Lee和Chun，2025）。虽然适当的体重控制行为可以促进身体健康（Lee和Hong，2021），但越来越多的研究表明，不健康或极端的体重控制方法与不良的心理健康结果相关，包括焦虑和抑郁（Kim等人，2018；Kong等人，2024）。根据循环肥胖/基于体重的污名（COBWEBS）理论（Tomiyama，2024），由体重污名驱动的体重控制行为可能会引发生物学、认知和行为上的压力反应，从而形成体重增加和焦虑加剧的恶性循环。体重控制情境还涉及不确定性——如不可预测的体重变化、饮食失误或社会评价——根据不确定性不耐受模型（IOU模型，Dugas和Robichaud，2007），这些因素可能引发慢性担忧和焦虑。此外，避免模型和广泛性焦虑障碍（GAD）（AMW；Borkovec等人，2004）表明，个体可能会通过反复思考体重和外观来避免痛苦的情绪和身体反应，从而强化持续的担忧模式。这些理论视角为理解体重控制行为与焦虑增加及GAD易感性之间的关联提供了概念基础，对日常生活质量和幸福感具有潜在影响（Behar等人，2009；韩国卫生与福利部，2021；Kim和Lee，2023）。然而，尽管已经有很多研究关注特定体重控制行为与抑郁之间的关系（Kim等人，2018；Kong等人，2024；Xu等人，2025），但焦虑的作用仍被忽视，尽管其发病率很高且在理论上有重要意义（Jang和Kim，2022）。虽然之前的研究探讨了与体重相关因素的心理后果——如体重减轻状态（Jo等人，2017）、饮食引起的体重变化（Eyres等人，2014）以及减肥动机（Molarius等人，2020）——但很少有系统地研究特定体重控制策略与广泛性焦虑症状之间的关联。此外，关于这些关联如何因性别和体重状态而异的研究也很有限——这两个因素都影响体重控制的实践和焦虑的易感性（Kong等人，2024；Lee等人，2024）。而且，大多数现有研究将体重控制行为二元化（例如，健康与不健康），这掩盖了个体采用的方法的多样性（Austin等人，2011；Kennedy等人，2019；Neumark-Sztainer等人，2012）。为了更好地理解这些行为的心理相关性，迫切需要更加细致和数据驱动的方法来分类体重控制策略（Lee等人，2024）。在韩国，尽管潜在类别分析（LCA）已被用于识别体重控制行为的亚组并研究其与心理健康结果（包括焦虑）的关联，但以往的研究仅限于青少年（Lee等人，2024）。因此，本研究旨在通过探讨一系列体重控制方法与韩国成年人GAD症状之间的关联来填补这些关键空白。值得注意的是，本研究包括了十种在韩国常见的体重控制方法——如草药、非处方减肥药、处方减肥药和膳食补充剂（Kwon等人，2020）。具体来说，我们分析了（1）个体体重控制方法与GAD评分之间的关系，（2）使用方法的累积数量与GAD评分之间的关系，以及（3）通过LCA分析得出的体重控制方法的潜在行为模式与GAD症状之间的关系。鉴于先前的研究一致强调了性别差异和BMI状态在体重控制行为中的影响（Lee等人，2024；Kong等人，2024），我们进一步按性别和体重状态对所有分析进行了分层，以识别特定亚组的脆弱性。通过提供对不同体重控制策略与GAD之间关系的细致理解，本研究旨在为针对身体和心理健康的公共卫生干预提供依据。

研究人群

本研究使用了2022年韩国国家健康与营养调查（KNHANES）的数据，该调查由韩国疾病控制与预防机构（KDCPA）实施（韩国疾病控制与预防机构，2023）。KNHANES是一项根据1995年颁布的《国家健康促进法》第16条实施的全国代表性健康与营养调查。该调查从1998年至2005年每三年进行一次，自2007年起每年进行一次。

结果

补充表1展示了1998年至2022年间体重控制方法（可获取至2022年）和GAD-7评分（可获取至2023年）的纵向趋势。在体重控制方法中，运动（OR=1.03，p<0.001）、禁食（OR=1.03，p=0.02）、减少食物摄入量（OR=1.08，p<0.001）、跳过餐食（OR=1.05，p<0.001）、非处方减肥药（OR=1.04，p=0.02）、草药（OR=1.02，p=0.046）和膳食补充剂（OR=1.09，p<0.001）显示出显著影响。

讨论

本研究利用KNHANES的数据，是首批系统探讨特定体重控制方法与韩国成年人广泛性焦虑障碍症状（通过GAD-7测量）之间关联的研究之一，并按性别和体重状态进行了分层。研究结果表明，特定体重控制策略与GAD症状之间存在一致的相关性，其中运动与较低的风险相关，而其他方法（如禁食和跳过餐食）则与较高的风险相关。