《Nutrition》：Validity of Fatty Acid Profiling in Saliva: A Comparative Analysis with Blood-Based Matrices
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本研究针对血液采样有创、重复测量不便的问题，开展了唾液与血液脂肪酸（FAs）谱的比较研究。通过采集健康成人空腹（T0）和餐后（T1）的唾液、血浆和全血样本，利用气相色谱-火焰离子化检测（GC-FID）技术分析FAs组成，并采用Spearman相关性和Bland-Altman图评估一致性。结果显示，唾液与血液FAs谱相关性较弱，仅个别脂肪酸（如空腹时疫苗酸（VA）和餐后总多不饱和脂肪酸（PUFAs））呈显著相关，且一致性有限，表明唾液FAs仅部分反映血液谱系，存在较大个体差异。这项探索性研究为唾液作为无创FAs检测替代基质的可行性提供了初步证据，提示其更适用于群体研究而非个体评估。
在生命科学和健康医学领域，脂肪酸（FAs）作为一类重要的生物分子，不仅为机体提供能量，还是细胞膜的关键组成部分，并参与信号传导和基因表达调控。脂肪酸的组成受到遗传和饮食的共同影响，其异常与心血管疾病、癌症、炎症和自身免疫病等多种非传染性疾病密切相关。因此，准确评估体内脂肪酸谱对于了解个体的营养状况、代谢健康以及疾病风险具有重要意义。
目前，脂肪酸分析主要依赖于血液样本，包括血浆和全血。血浆脂肪酸反映短期膳食摄入，而红细胞膜中的脂肪酸则能代表更长期的营养状况。然而，血液采样具有侵入性，可能引起不适，且在儿童等特定人群中重复采样较为困难。近年来，唾液作为一种易于获取的生物流体，在诊断领域的应用潜力日益受到关注。唾液采样无创、简便，且不需要专业医护人员操作，因此被探索用于多种生物标志物的检测。已有研究在唾液中发现脂肪酸的存在，并初步探讨了其与饮食摄入和某些病理状态（如干燥综合征、囊性纤维化、肥胖和牙周炎）的关联。然而，唾液脂肪酸谱与循环血液脂肪酸谱之间的关系尚不明确，且不同研究中的采样条件（如是否空腹）存在差异，限制了唾液脂肪酸的实际应用。
为了解决这一问题，来自米兰大学的研究团队开展了一项先驱性研究，旨在比较健康成年人唾液与血液（包括血浆和全血）中的脂肪酸谱，评估唾液是否能够作为血液的有效替代基质。研究结果发表在《Nutrition》杂志上，为唾液脂肪酸分析的有效性和局限性提供了重要证据。
研究人员采用了气相色谱-火焰离子化检测（GC-FID）这一成熟技术对脂肪酸进行定性和定量分析。他们招募了30名健康志愿者，在空腹和进食标准早餐后2小时分别收集他们的未刺激唾液、血浆和全血样本。通过Spearman相关系数和Bland-Altman图来评估不同基质间脂肪酸水平的相关性和一致性。
研究结果揭示了唾液脂肪酸的独特组成。在空腹状态下，唾液中最丰富的脂肪酸是棕榈酸（C16:0，22.29%）、油酸（C18:1n-9，21.63%）、硬脂酸（C18:0，14.40%）和亚油酸（LA；C18:2n-6，8.52%）。与血液相比，唾液中亚油酸的比例显著较低，而血浆和全血中亚油酸含量很高。相关性分析显示，在空腹条件下，唾液与血液（血浆或全血）中的大多数单个脂肪酸均无显著相关性，唯一的例外是疫苗酸（VA），其在唾液与血浆之间呈现显著的负相关。餐后状态下，仅总多不饱和脂肪酸（PUFAs）在唾液与血浆及唾液与全血之间显示出显著的正相关。Bland-Altman分析进一步证实了唾液与血液基质间的一致性较差，虽然平均偏差较小，但一致性界限（LoA）很宽，表明个体间变异很大。
研究人员在讨论部分对这些发现进行了解读。他们认为，唾液脂肪酸谱与血液缺乏强相关性，可能反映了唾液脂肪酸的来源更为局部，例如口腔环境中的微生物代谢、局部产生的酶（如舌脂肪酶）的活性，或是残留食物成分的直接污染。血液中的脂肪酸主要与白蛋白结合，而白蛋白不会进入唾液，这可能是造成差异的原因之一。餐后总PUFAs的相关性增强，提示唾液脂肪酸可能对急性膳食变化更敏感，但其稳定性较差，可能受唾液流速、采集时间、口腔微生物活动等多种因素影响。研究表明，在当前的采样和分析条件下，唾液不能作为血液的替代品来评估系统性的脂肪酸状态，尤其不适用于个体水平的精准评估。然而，对于某些脂肪酸（如EPA和DHA）或在群体水平的研究中，唾液可能提供一定的参考价值。
该研究的优势在于采用了标准化的样本采集和处理流程，控制了采集时间、禁食状态等潜在混杂因素。但研究也存在一些局限性，如样本量较小、未评估唾液流速和口腔健康状况、未分析脂肪酸测量的重复性、且不能完全排除餐后样本中食物残留的影响。
总之，这项研究首次系统地比较了唾液与血液中的脂肪酸谱，结果表明两者相关性有限，一致性不高。这为唾液在脂肪酸无创检测中的应用提供了重要的警示和参考。未来需要更大规模、更严格设计的研究来进一步探索唾液脂肪酸的动态变化规律、影响因素及其在特定条件下的应用潜力。
