《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Ability to Detect Digital Risks: Effects of an Educational Intervention and Dementia Risk Level
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本研究通过临床对照试验评估了数字素养教育干预对老年人认知功能（ACE-R）和数字风险识别能力（SJT）的协同改善效应。结果显示，干预显著提升记忆力、语言功能等认知维度，并将痴呆风险比值比（OR）从1.81降至0.5；在媒体教育维度实现数字风险识别能力特异性提升，为老龄化社会的认知健康与数字安全协同干预提供实证依据。
引言
数字转型的深入使老年人广泛接触数字服务，但其在数字环境中的风险识别能力受认知功能、技术熟悉度等多因素影响。本研究通过个性化教育干预，探讨老年人认知特征与数字风险识别能力的关联，旨在构建融合认知促进与数字安全的综合干预模型。
材料与方法
采用临床对照试验设计，101名60岁以上老年人分为干预组（n=56）和对照组（n=45）。干预组接受基于DigComp框架的32小时"数字素养与反财产暴力"课程，包含财产暴力、数字自护、数字能力与媒体教育四大模块。通过阿登布鲁克认知评估修订版（ACE-R）评估痴呆风险（截断值78分），利用情境判断测试（SJT）量化数字风险识别能力，涵盖12种分属4维度的风险场景。采用曼-惠特尼检验、麦克尼马尔检验等统计方法分析数据。
结果
参与者平均年龄68.7±5.1岁，女性占82.2%，高中及以上学历者达76.3%。干预后，干预组在ACE-R的记忆（p<0.001）、语言流畅性（p=0.032）和语言功能（p=0.01）维度显著改善，但注意/定向与视空间能力无显著变化。痴呆风险比值比（OR）从干预前1.81降至0.5（p=0.001），干预组风险人群比例显著降低。数字风险识别方面，仅媒体教育维度出现统计学显著改善（p=0.019），财产暴力、数字安全与数字能力维度未达显著水平。分层分析显示，痴呆风险人群在各维度数字风险得分均高于无风险人群，干预后干预组风险人群在财产暴力维度呈现改善趋势。
讨论
本研究首次实证验证短期数字素养课程对老年人认知与数字风险识别的双重增益效应。高教育水平样本中仍存在50%的痴呆风险人群，提示后疫情时代社会隔离等 psychosocial 因素可能抵消传统认知保护因素。认知改善幅度超越同类短期干预的临床意义阈值（ACE-R提升2-3分），可能与问题解决式学习、小组讨论等机制激活情景记忆巩固通路有关。媒体教育维度的特异性改善反映老年人对虚假信息识别内容的高内在动机，而技术类内容（如多重认证）的术语障碍可能限制知识迁移。痴呆风险人群的较低改善幅度印证了工作记忆缺陷对复杂知识泛化的限制。
局限性与展望
便利抽样、短随访期（1个月）及自我报告数据限制结果外推性。未来需采用概率抽样、延长随访至6-12个月，整合客观指标（如网络钓鱼银行记录），比较不同干预模式成本效益。
结论
数字素养干预可协同促进认知健康与在线安全，媒体教育作为切入点尤具实践价值。基于认知筛查的个性化课程设计、家庭参与式学习及技术内容渐进式分解策略，有望提升干预精准性。本研究为构建老龄化社会数字风险防控体系提供理论依据与实践路径。
