快速眼动（REM）睡眠和非快速眼动（NREM）睡眠期间的基础肌电图（EMG）振幅作为孤立性REM睡眠行为障碍疾病进展的预测指标

《Sleep》：Basal EMG Amplitude in REM and NREM Sleep as a Predictor of Disease Progression in Isolated REM Sleep Behavior Disorder

基底肌电图振幅在快速眼动睡眠行为障碍患者中异常升高，与疾病进展风险相关，尤其在N2/N3睡眠阶段和非快速眼动无动作期（RA）表现显著。

　　

摘要

研究目的

本研究探讨了孤立性REM睡眠行为障碍（iRBD）患者睡眠期间的基础肌电图（EMG）振幅是否发生变化，以及其与疾病进展的关系，还有这些变化在睡眠周期中的变化情况。

方法

分析了95名iRBD患者（15名病情进展者，80名未进展者）和24名对照组患者的基线多导睡眠图数据。通过3秒的小时间窗口计算所有睡眠阶段的EMG振幅，并根据是否存在“任何”RWA事件将REM睡眠进一步分为无肌张力减退的REM睡眠（RWA）和非RWA（RA）两类。Kaplan–Meier分析用于评估病情进展的风险，同时比较了每组内早期和晚期睡眠周期的EMG振幅差异。

结果

经过事后调整的组间比较显示，未进展者的RA和RWA阶段的EMG振幅高于对照组（调整后的p值<0.001）；而病情进展者的N2和N3阶段EMG振幅进一步增加（调整后的p值<0.045）。病情进展者的RA阶段EMG振幅也高于未进展者（调整后的p值=0.02）。N2、N3和RA阶段EMG振幅的增加与较高的病情进展风险相关（p值<0.05）。在iRBD患者和对照组中，RA阶段的EMG振幅在早期和晚期睡眠周期间保持稳定。相比之下，iRBD患者在晚期N2阶段的EMG振幅显著下降（p值<0.009）。

结论

iRBD患者REM和NREM睡眠期间基础EMG振幅的升高可能作为预后指标，表明其肌肉张力调节异常不仅限于REM睡眠期间的肌张力减退现象，强调了在评估iRBD时需要考虑更广泛的睡眠阶段。

图形摘要

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