《Scientific Reports》：Time to recovery and predictors of neonatal sepsis among neonates admitted to intensive care units in Southern ethiopia: multicenter study
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本研究针对埃塞俄比亚南部地区新生儿败血症高发且缺乏多中心数据的现状，通过回顾性队列分析643例患儿临床资料，发现中位恢复时间为8天，恢复密度为9.86/100人日。研究证实出生时复苏、发热症状、呼吸窘迫及抗生素更换频率是影响恢复时间的关键因素，为优化NICU临床干预策略提供了重要循证依据。
在全球范围内，新生儿败血症（Neonatal Sepsis, NS）仍是导致新生儿死亡的主要原因之一，尤其在医疗资源有限的发展中国家形势更为严峻。据世界卫生组织报告，每年约有300万新生儿发生败血症，导致40万至70万死亡案例，其中99%的死亡病例集中在低收入和中等收入国家（LMICs）。埃塞俄比亚作为新生儿死亡率较高的国家之一，其2019年新生儿死亡率仍达30‰，而新生儿败血症在当地占新生儿死亡的30%–35%，部分地区患病率高达48%–79.4%，凸显出开展相关研究的紧迫性。
为评估埃塞俄比亚南部地区新生儿败血症患儿的恢复时间及其影响因素，Elias Geneti等研究人员在《Scientific Reports》上发表了题为《Time to recovery and predictors of neonatal sepsis among neonates admitted to intensive care units in Southern Ethiopia: multicenter study》的研究论文。该研究通过多中心回顾性随访设计，系统收集了2021年1月至2023年4月期间南部民族、民族和人民区（SNNPRS）四所综合专科医院NICU收治的643例新生儿败血症患儿的临床资料，旨在明确其恢复时间的分布特征并识别关键预测因素。
研究采用系统随机抽样法从9471例登记患儿中抽取样本，使用经预验证的数据提取表收集社会人口学特征、母婴相关因素、临床表现及治疗措施等信息。数据通过Epi Data 3.1录入，并导入STATA 14进行统计分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Cox比例风险回归模型分析恢复时间的独立预测因素，并通过Schoenfeld残差检验验证模型比例风险假设。
患儿基本特征
纳入的643例患儿中男性占62.1%，平均年龄179.33±192.67小时，64.7%为早期发病败血症（EONS）。母亲平均年龄27.07岁，44.8%完成≥3次产前检查，67.2%为自然分娩。患儿平均出生体重2906.43±616.611克，37.3%存在胎膜早破（PROM）史。
恢复时间与生存分析
中位恢复时间为8天（IQR: 7–10），总观察时长5424人日，恢复密度为9.86/100人日。Kaplan-Meier曲线显示，入院首日恢复概率达99.84%，第5天降至94%，第10天仅为43.3%，至研究结束时仅剩1.98%。
单因素与多因素分析结果
多因素Cox回归显示，出生时需复苏（AHR: 0.65, 95%CI: 0.49–0.87）、出现发热（AHR: 0.82, 95%CI: 0.67–0.99）或呼吸窘迫（AHR: 0.71, 95%CI: 0.59–0.85）的患儿恢复时间显著延长，而未更换抗生素的患儿恢复速度提升2倍（AHR: 2.0, 95%CI: 1.57–2.63）。
结论与意义
本研究首次在埃塞俄比亚南部地区通过多中心数据证实，新生儿败血症的中位恢复时间处于国际中等水平，但呼吸窘迫、出生复苏、发热及抗生素更换频次显著影响恢复进程。结果提示临床工作者应加强对高危患儿的早期识别，规范抗生素使用策略，并通过积极管理并发症缩短住院时间。该研究为撒哈拉以南非洲地区优化新生儿败血症临床管理路径提供了重要实证依据，对降低区域新生儿死亡率具有积极意义。
