《Healthcare》：Medical Service Utilization for Carpal Tunnel Syndrome in Korea (2010–2017): A Retrospective, Cross-Sectional Study Using a Nationally Representative Sample from the HIRA-National Patient Sample Database
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本推荐语旨在总结一项探讨游戏化放松干预对儿童健康影响的研究。该研究采用混合方法（定量与定性结合），通过准实验设计（含干预组与对照组），评估了基于Boski和Choque放松法的24次课程对63名8-9岁儿童的作用。结果显示，干预显著提升了肢体被动放松能力（如passivity, p=0.003）和本体感觉功能（self-image, p=0.005），但未显著改变生活满意度或情绪发展指标（如SDQ量表）。定性分析（焦点小组与教师访谈）表明，干预促进了积极情绪、课堂专注度与师生关系，支持了放松方法在学校环境中作为健康促进（well-being）工具的应用潜力。
引言
儿童与青少年的心理健康及健康促进已成为全球优先议题，尤其在COVID-19疫情后，焦虑、抑郁等心理问题显著加剧。学校作为实施健康促进策略的关键场所，亟需有效干预措施。游戏是儿童发展的核心活动，而结合放松方法的游戏化干预（如Boski的主动放松法、Choque的专注放松法）被认为能通过积极情绪、参与度与正向关系等维度提升健康水平。尽管现有研究较少关注学校环境中的普遍性放松干预，本研究旨在评估一项基于放松方法的游戏化课程对小学阶段儿童健康的多方面影响。
材料与方法
研究采用混合方法设计，纳入63名8-11岁儿童（平均年龄8.79岁），分为干预组（G1, n=32）与对照组（G2, n=31）。干预组接受24次、每周两次的放松课程，内容涵盖神经肌肉放松、呼吸技巧及注意力训练，每次30分钟；对照组维持常规活动。评估工具包括定量部分：教师版Strengths and Difficulties Questionnaire（SDQ）用于情绪行为评估、Student Life Satisfaction Scale（SLSS）与Multidimensional Life Satisfaction Scale for Children（MLSSFC）测主观幸福感、Psychomotor Battery Tasks（PBT）评估肢体功能（如passivity、immobility及self-image）；定性部分通过焦点小组（儿童）与半结构化访谈（教师）收集反馈。数据分析使用SPSS（版本28）进行非参数检验（如Wilcoxon与Mann-Whitney U检验），显著性水平设为p<0.05。
结果
定量结果显示，干预组在PBT的“被动放松”（passivity）与“自我形象”（self-image）子因子中显著改善（p=0.003; p=0.005），表明肢体放松能力与本体感觉功能提升。然而，SDQ量表在情绪症状、行为问题等维度未显示组间显著差异；生活满意度（SLSS）与学校满意度（MLSSFC）亦无统计学变化。定性分析揭示，儿童将放松关联于日常活动（如睡眠、运动），并报告干预后体验积极情绪（如快乐、舒适）、张力释放及课堂专注度提升。教师反馈强调干预促进了儿童身体意识、自我调节技能及课堂氛围改善，认为此类技能应纳入课程体系（如体育或公民教育）。
讨论
本研究验证了游戏化放松干预对儿童生理功能的积极影响（如肢体放松与本体感觉），与既往研究一致。但定量指标中健康与情绪发展的有限变化可能源于基线水平较高（天花板效应）、量表信度问题（如SLSS的Cronbach’s α=0.57）或小样本偏差。儿童与教师的定性反馈突显了干预在促进积极情绪、课堂参与及个人技能方面的价值，支持放松方法作为学校健康促进工具的可行性。教师进一步强调，在当今多刺激社会中，放松技能有助于儿童应对压力与焦虑，建议将其系统整合至学校课程。
结论
游戏化放松干预可有效增强小学儿童的肢体放松能力与本体感觉功能，虽未显著改变主观幸福感或情绪行为指标，但通过促进积极情绪、课堂专注度及师生互动，为学校健康促进提供了实践路径。未来研究需扩大样本、延长随访，并探索家长评估（如SDQ家长版）以全面验证干预效果。本研究支持将放松方法纳入学校普遍性预防策略，助力儿童应对当代社会心理挑战。
