冬季采用合成喷泉式通风系统的四床位病房中发生交叉感染的风险

《BUILDING AND ENVIRONMENT》:Risk of cross-infection in a four-bed hospital ward with synthetic fountain jet ventilation in winter

【字体: 时间:2026年01月03日 来源:BUILDING AND ENVIRONMENT 7.6

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  本研究提出冬季医院病房用的合成喷泉气流通风(SFV)方法,通过验证的CFD方法分析其气流与颗粒扩散特性,并与两种混合通风配置对比。结果表明SFV能有效降低患者间交叉感染风险,感染概率减少55.04%和76.52%。

  
滕莉|雷江刚|魏建建|程勇
重庆大学土木工程学院,中国重庆

摘要

本研究提出了一种创新的空气分布方式——合成喷泉射流通风(SFV),旨在降低冬季医院病房内的交叉感染风险。采用计算流体动力学(CFD)方法,并通过实验数据进行了验证,以研究在SFV和两种混合通风(MV)配置下,四张床位病房内的气流模式和呼出颗粒的扩散情况。通过子区域之间的浓度梯度(η)量化了SFV对颗粒的分区效应。从统计学角度评估了供气速度(Vs)、供气温度(Ts)和供气入口高度(Hs)与分区效应之间的显著性和相关性。改进的Wells-Riley模型被用来量化SFV在降低交叉感染风险方面的潜力。结果表明,在SFV作用下,向上的喷泉射流遵循正浮力的方向,从而限制了冬季呼出颗粒的横向和纵向扩散。分区效应显著受到Vs和中心区域平均气流速度(Vave)的影响。η与Vave之间存在高度显著的正相关(p < 0.01),因为Vave显著影响了颗粒的去除和悬浮。在高Vave的情况下,天花板出口和地面之间形成了“垂直空气通道”,增强了颗粒的去除效果,同时减少了颗粒的悬浮。感染概率的计算表明,SFV有效降低了冬季患者之间的交叉感染风险。与两种MV配置相比,SFV下位于污染源区域外的2、3和4子区域的平均感染概率分别降低了55.04%和76.52%。

引言

医疗建筑的特点是污染源强度高、占用时间长、人口密度大以及居民免疫力低,这些因素都增加了交叉感染的风险[[1], [2], [3]]。低温环境下病毒存活率的增加[4,5]以及住院患者免疫力的下降[6]加剧了冬季呼吸道疾病的传播风险。因此,应更加关注冬季医院病房内的交叉感染问题。气溶胶传播已被证实是几种呼吸道疾病的交叉感染途径[7]。因此,开发高效的空气分布方式以降低患者之间的气溶胶感染风险至关重要[8,9]。
对于医院病房而言,占用区域内的气流速率与患者的康复效率和交叉感染风险的缓解直接相关[10]。在冬季,由于供气温度与室内冷空气的温差,暖空气会产生向上的热浮力,导致暖空气在占用区域上方积聚,减少了与下方冷空气的热交换。因此,对于冬季病房应用的空气分布方式来说,能否有效克服向上的热浮力并将足够的清洁空气输送到占用区域是关键。混合通风(MV)和置换通风(DV)是两种常见的空气分布方法。MV通过通常位于天花板上的入口输送空气,旨在为整个房间创造均匀的环境[11]。然而,在实际应用中很难实现供气和室内空气的完美混合。当供气流量不足时,受正向热浮力的影响,房间内会出现明显的热分层,降低了居住者的热舒适度和吸入空气质量[12,13]。DV则通过低动量的供气来提供满足环境质量的需求[14],它在较低高度提供清洁空气,并利用浮力在天花板出口处去除污染物。然而,DV的一个局限性是,在加热模式下,低动量的气流减少了到达占用区域的清洁空气量[17,18]。研究表明,正向热浮力和由冷空气引起的下沉气流是降低DV病房通风效果的重要因素[14]。
一些先进的空气分布方法被提出并用于进一步改善冬季医院病房的室内空气质量。一种提高空气输送效果的有效方法是减少入口与占用区域之间的距离,例如分层通风(SV)[19]和冲击射流通风(IJV)[20,21]。SV通过略高于头部水平的终端直接将清洁空气输送到呼吸区域,这种配置增强了射流对呼出颗粒的控制效果[22,23]。通过使用向下倾斜的供气格栅角度,SV的暖空气射流克服了向上的热浮力,有效到达了占用区域。在IJV中,调节后的空气从安装在墙上的喷嘴向下输送。与MV相比,向下射流克服了热浮力的干扰,并在加热模式下提高了占用区域内的空气流速,从而降低了感染概率[24]。案例研究表明,与DV相比,IJV由于供气动量的增加,实现了更高的通风效率和更广的清洁空气覆盖范围[25]。IJV的射流扩散距离受供气入口高度、供气速度、喷嘴面积以及供气与室内空气温差的影响[26]。定向气流模式是降低医院病房交叉感染风险的主要策略[27],在这方面IJV表现出了良好的性能。通过改变供气参数,IJV中的空气射流的主要驱动力可以在热浮力和惯性力之间转换。仿真结果表明,在适当的参数下,IJV的供气流遵循患者热羽流的方向,提高了颗粒去除效率[28,29]。在先前的研究中,这种空气分布方式展示了其有效的通风性能,并已应用于不同的建筑[2,17,30,31]。然而,需要注意的是,IJV的单一入口服务于多个区域,这使得独立控制每个区域的热条件或空气质量变得具有挑战性。
为了达到所需的空气质量流量并提高流体输送效率,通常会采用双喷射或多喷射配置[32,33]。一个垂直于地面向下湍流的自由射流会在所有方向上产生轴对称的壁射流。当射流的动量足够时,它们会相互碰撞并向上重新定向,形成合成喷泉射流[34,35]。在具有两个或更多喷嘴的喷气-升力短距起降飞机上,可以检测到喷泉流动,有助于提升或降低飞机机身[32,36]。受此原理的启发,本研究提出了一种创新的空气分布方法——合成喷泉射流通风(SFV)。如图1所示,两个喷嘴产生的向下射流撞击地面并形成壁射流。两个喷嘴之间的区域内的射流相互作用产生了向上的合成喷泉射流,随后通过天花板出口排出。SFV使用与IJV相同的供气入口位置。入口与占用区域之间距离的减小使得暖空气射流能够在加热模式下克服向上的热浮力效应,从而增加目标区域的清洁气流速率。此外,由于两个方向相反的射流碰撞,在SFV下形成了类似空气帘的喷泉流动。这种向上移动的喷泉与热浮力和羽流的方向一致,有潜力在冬季将保护区域与污染源区域分开。
本研究提出了一种利用向上合成喷泉射流的创新空气分布方法,以降低位于污染源区域外的患者暴露风险。采用欧拉-拉格朗日方法,并通过实验数据进行了验证,研究了在SFV下四张床位模型病房内的气流模式和呼出颗粒的扩散情况。对SFV与两种MV配置下的呼出颗粒扩散情况进行了比较分析,并从统计学角度评估了供气参数对颗粒分区效应的显著性和相关性。本研究得出的结果有助于优化病房内的分区环境质量,并降低冬季患者之间的交叉感染风险。

章节片段

几何模型

四张床位的医院病房(图2)使用SpaceClaim 2021软件进行了建模。该病房的尺寸为5500毫米(长度)× 5500毫米(宽度)× 2800毫米(高度)。病房内放置了四个简化后的热模型人偶,代表住院患者。每个模型人偶的高度为1.68米,肩宽为0.46米,表面积为1.44平方米,反映了典型的尺寸

不同空气分布下的呼出颗粒扩散比较

图6显示了在三种空气分布(案例3、9和10)下,由X = 3800毫米、Z = 400毫米和Y = 100毫米定义的三个平面上的颗粒浓度分布。X = 3800毫米的平面穿过靠近右侧墙的两名患者的嘴巴,而Z = 400毫米的平面穿过靠近前墙的两名患者的嘴巴。这两个平面分别反映了呼出颗粒的横向和纵向扩散情况。

讨论

垂直空气帘可以用来防止不同区域之间的空气混合。Cao等人[52,56]使用向下平面射流将占用区域划分为两个子区域。保护区域和污染区域之间的浓度差异可达2800 ppm。在Ye等人的模拟案例[57]中,咨询病房应用了向上空气帘喷嘴。结果显示,空气帘将颗粒带到了病房的上层区域。

结论

本研究提出了一种SFV方法,用于降低冬季医院病房内患者之间的交叉感染风险。采用通过实验数据验证的数值方法研究了SFV和两种MV配置下的呼出颗粒扩散情况,揭示了SFV对呼出颗粒的分区效应及其影响因素。通过改进的Wells-Riley模型计算了空气传播的感染概率。主要结果如下:
  • (1)
    与MV-S相比
  • 作者贡献声明

    滕莉:撰写 – 审稿与编辑,撰写 – 原稿撰写,验证,概念构思。雷江刚:撰写 – 审稿与编辑,撰写 – 原稿撰写,验证。魏建建:撰写 – 审稿与编辑,监督,概念构思。程勇:撰写 – 审稿与编辑,撰写 – 原稿撰写,监督,概念构思。
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