体重指数变化对中老年人群乳腺癌和子宫癌风险的影响

《International Journal of Cancer》：The effect of body mass index change on breast and uterine cancer risk in middle- and older-aged adults

本研究探讨BMI变化与乳腺癌及子宫内膜癌风险关联，纳入韩国两队列数据（2010-2014及2009-2013），分析基线及随访BMI变化模式。结果显示：持续低BMI降低两种癌症风险（尤其绝经后女性及非吸烟者）；而持续超重/肥胖、BMI波动（减重或增重）则显著增加风险，其中绝经后女性从超重转为体重不足或肥胖II级时子宫内膜癌风险增幅达4.63倍，吸烟者中肥胖I级持续或进展至II级风险增加1.57-4.03倍。两队列结果一致，提示长期BMI管理对降低癌症风险至关重要。

　　

摘要

关于协同因素对体重指数（BMI）变化对乳腺癌和子宫内膜癌影响的研究很少。这项队列研究包括了在2010–2014年（队列1）和2009–2013年（队列2）接受过全国健康检查的无癌症女性，随访时间分别持续到2021年和2017年。研究将基线和随访时的BMI数据合并，并将其分为25种BMI变化类型。队列1（224万人）中有30,323例乳腺癌病例和5,465例子宫体癌病例，而队列2（146万人）中有8,580例乳腺癌病例和1,170例子宫体癌病例。在队列1中，持续的低BMI与这两种癌症的风险降低有关，尤其是在绝经后女性和从未吸烟的女性中。然而，持续的超重、肥胖I/II级以及BMI波动（减少或增加）与这两种癌症的风险增加有关，尤其是在绝经后女性和曾经吸烟的女性中。在绝经前女性中，显著的BMI下降与乳腺癌风险增加相关。在绝经后女性中，从超重转变为体重过轻（调整后的风险比[aHR]：4.63，95%置信区间[CI]：1.15–18.59）以及从超重转变为肥胖II级（aHR：4.06，95% CI：1.01–16.30）显著增加了子宫癌的风险。在吸烟者中，大多数BMI变化没有显示出显著关联，除了持续肥胖I级（aHR：1.57，95% CI：1.01–2.43）以及从肥胖I级进展到II级（aHR：4.03，95% CI：1.97–8.26）的情况。队列2的发现与队列1的结果基本一致。总之，持续的高BMI和进一步的BMI增加与这两种癌症的风险增加有关，尤其是在绝经后女性和从未吸烟的女性中。

有什么新发现？

虽然已知基线BMI会影响癌症风险，但BMI随时间的变化对癌症风险的影响仍不清楚。这项大型队列研究评估了韩国女性BMI纵向变化与乳腺癌和子宫体癌风险之间的关联，并根据绝经状态和吸烟状况进行了分层。持续的超重/肥胖以及进一步的BMI增加，或者在一段时间的肥胖后BMI下降，与这两种癌症的风险增加有关，尤其是在绝经后女性和从未吸烟的女性中。根据个体风险特征制定针对性的体重管理策略可能有助于降低女性的癌症风险。

利益冲突声明

所有作者声明他们没有潜在的利益冲突，包括财务利益、活动关系和隶属关系。

数据可用性声明

数据集来源于公共领域：国家健康保险服务系统（https://nhiss.nhis.or.kr/bd/ay/bdaya001iv.do）。如需获取原始数据，应向NHISS提出请求。本研究中使用的分析数据集编号为REQ202204452-004。如需更多信息，可向相应作者咨询。