《Nutrients》：Cultural Adaptation and Reliability Testing of the Coeliac Disease Food Attitudes and Behaviours Scale in Brazil
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本研究发现不同饮食习惯（纯素、素食、杂食）会影响白细胞贫乏富血小板血浆（LP-PRP）的分子组成，特别是白细胞介素-6（IL-6）水平在纯素饮食者中显著低于杂食者。研究通过定量分析LP-PRP中关键蛋白（IGF-1、HGF、PDGF-BB、IL-6），揭示了动物性饮食评分与IL-6浓度的独立正相关，为PRP临床疗效的个体差异提供了新的解释视角。尽管细胞成分无显著差异，但饮食模式可能通过调节分子组成影响PRP的再生与免疫调节功能。
引言部分开篇明义地指出，富血小板血浆（PRP）在肌肉骨骼疾病治疗中的应用日益广泛，尤其是在骨关节炎（OA）的治疗中。然而，PRP的临床疗效存在显著异质性，这与其成分的变异性密切相关。PRP的成分受制备方法和供体因素（如年龄、性别、合并症、药物）的影响，而饮食习惯作为一项重要的供体相关因素，其对系统性细胞和分子谱的影响已被证实，但其与PRP成分的关联尚未被系统研究。本研究旨在填补这一空白，通过比较纯素、素食和杂食三种不同饮食习惯的健康成年人，分析其全血及LP-PRP的细胞组成，并定量LP-PRP裂解液中的关键蛋白浓度，以探讨饮食习惯与PRP成分的关联。
材料与方法部分详细描述了研究设计。这是一项在德国海德堡大学医院骨科进行的横断面观察性研究。共招募了75名18-35岁的健康志愿者，平均分为纯素、素食和杂食三组，且均坚持其饮食习惯至少6个月。严格的排除标准旨在最大限度地减少混杂因素。LP-PRP采用商业化的ACP双注射器系统标准化制备。全血和LP-PRP的细胞谱使用全自动血液分析仪进行量化。通过酶联免疫吸附测定（ELISA）检测LP-PRP中的蛋白质浓度，包括IL-6、IGF-1、HGF和PDGF-BB。饮食习惯通过经过验证的食物频率问卷（FFQ）进行评估，并构建了内部开发的动物性饮食评分。统计分析采用非参数检验、相关性分析和多变量回归模型。
结果部分展示了研究的主要发现。基线特征显示三组在性别、年龄、体重指数（BMI）和运动水平上具有可比性，确保了人口学特征的均衡。全血分析发现，饮食组间在白细胞总数、淋巴细胞比例和嗜碱性粒细胞比例上存在显著差异，但血小板和红细胞计数无组间差异。然而，在LP-PRP中，血小板计数、白细胞计数及其亚型、以及血小板富集比率在所有饮食组间均无显著差异，表明饮食习惯对LP-PRP的细胞成分影响有限。蛋白质浓度分析显示，IL-6在饮食组间存在显著差异，纯素者的IL-6水平显著低于杂食者。动物性饮食评分与LP-PRP中的IL-6浓度呈正相关，并且在调整了年龄、性别和BMI的多变量回归模型中，这种关联仍然独立存在。相比之下，IGF-1、HGF和PDGF-BB的浓度在组间比较中未显示显著差异。相关性分析进一步揭示，在LP-PRP中，PDGF-BB与血小板计数在所有饮食组中均呈正相关，而IGF-1和HGF与血小板计数的正相关仅在杂食组中观察到。此外，PDGF-BB与肉类摄入呈正相关，与水果蔬菜摄入呈负相关。
讨论部分对结果进行了深入解读。研究首次系统分析了饮食习惯与LP-PRP成分的关联。关键发现包括：饮食习惯影响了系统性白细胞谱，但这种差异并未转移到LP-PRP的细胞成分上；生长因子浓度在组间无差异，但血小板-生长因子耦合强度在杂食者中最显著；LP-PRP中的IL-6水平在纯素者中较低，且动物性饮食评分可独立预测IL-6水平。这些结果表明，饮食习惯主要与LP-PRP的分子成分（尤其是IL-6）相关，而非细胞成分。IL-6的差异可能源于肉类中的饱和脂肪酸和血红素铁对炎症通路的激活，以及植物性饮食中抗炎微量营养素的作用。该研究的局限性包括横断面设计无法推断因果关系、样本量有限、饮食习惯自我报告可能存在的偏差、以及研究人群相对年轻健康限制了结果外推至患者群体。
结论部分总结道，这项探索性研究表明，习惯性饮食模式与白细胞贫乏PRP的分子组成而非细胞组成相关。LP-PRP中的IL-6浓度与动物性饮食呈正相关。这些发现提示饮食习惯可能是导致PRP个体间变异性的一个潜在前分析因素，为未来通过饮食干预调节PRP成分以提高其临床疗效一致性的研究提供了初步依据和新的思路。
