妊娠年龄较小是否与早产儿在月经后36周时的氧饱和度相对于吸入氧浓度（FiO2）的降低有关？这一现象是否独立于支气管肺发育不良？这是一项来自意大利的两中心回顾性队列研究

《European Journal of Pediatrics》：Is small for gestational age associated with reduced oxygen saturation to FiO2 ratio at 36 weeks postmenstrual age in preterm infants, independent of bronchopulmonary dysplasia? A retrospective Italian two-center cohort study

早产儿出生时小样儿（SGA）与36周氧饱和度-吸氧浓度比（SFR）降低独立相关。研究纳入1380例24+0/7至30+6/7周早产儿，调整BPD、GA等因素后，SGA组Q1-SFR风险增加3.6倍（p<0.001）；在无BPD组中风险倍数升至4.298（p<0.001）。结论强调SGA作为呼吸结局独立危险因素，需加强围产期和新生儿期综合管理。

　　

摘要

在患有支气管肺发育不良（BPD）的早产儿中，小于胎龄（SGA）的婴儿比例较高，这给量化SGA对呼吸结局的独立影响程度带来了挑战。这项双中心研究旨在评估出生时SGA状态是否与36周时的氧饱和度（SpO₂）与吸入氧分数（FiO₂）比值（SFR）降低有关，而这一关联不依赖于BPD的存在。我们回顾性分析了胎龄在24^+0/7至30^+6/7周之间的早产儿的临床数据。根据意大利标准，SGA定义为出生体重低于第10百分位的婴儿。BPD的诊断基于生理学标准。主要研究结果是36周时SFR的最低四分位数（Q1）。通过多元回归分析评估了SGA与36周时Q1-SFR之间的关联。在1,380名符合条件的婴儿中，SGA和BPD的发病率分别为19.4%和19.5%；患有BPD的婴儿中SGA的发病率高于未患BPD的婴儿（30.1% vs 16.8%，p < 0.001）。在36周时存活的1,243名婴儿中，1,116名（89.8%）的SFR数据完整。在调整了BPD、胎龄、性别、Apgar评分、脑损伤、产后皮质类固醇使用情况以及研究中心等因素后，SGA与36周时SFR降低的风险显著增加（风险比为3.6倍）。在未患BPD的婴儿中，SGA仍然与36周时SFR降低的风险相关（aOR：4.298，p < 0.001）。

结论：在胎龄为24^+0/7–30^+6/7周的早产儿中，出生时的SGA状态与36周时的SFR降低有关，且这一关联不依赖于BPD的存在。协调优化产前和新生儿护理对于减轻这一高风险群体的呼吸功能障碍至关重要。

已知内容： • 支气管肺发育不良（BPD）是早产儿最常见的呼吸系统并发症之一。 • 小于胎龄（SGA）的早产儿患BPD的风险更高。

新发现： • 在一项针对无BPD的极早早产儿（胎龄24+0/7–30+6/7周）的大规模双中心队列研究中，出生时的SGA状态与36周时的氧饱和度与吸入氧分数比值（SFR）降低独立相关。 • 在评估早产儿的呼吸结局时，应将SGA视为一个独立的风险因素。

在患有支气管肺发育不良（BPD）的早产儿中，小于胎龄（SGA）的婴儿比例较高，这给量化SGA对呼吸结局的独立影响程度带来了挑战。这项双中心研究旨在评估出生时SGA状态是否与36周时的氧饱和度（SpO₂）与吸入氧分数（FiO₂）比值（SFR）降低有关，而这一关联不依赖于BPD的存在。我们回顾性分析了胎龄在24^+0/7至30^+6/7周之间的早产儿的临床数据。根据意大利标准，SGA定义为出生体重低于第10百分位的婴儿。BPD的诊断基于生理学标准。主要研究结果是36周时SFR的最低四分位数（Q1）。通过多元回归分析评估了SGA与36周时Q1-SFR之间的关联。在1,380名符合条件的婴儿中，SGA和BPD的发病率分别为19.4%和19.5%；患有BPD的婴儿中SGA的发病率高于未患BPD的婴儿（30.1% vs 16.8%，p < 0.001）。在36周时存活的1,243名婴儿中，1,116名（89.8%）的SFR数据完整。在调整了BPD、胎龄、性别、Apgar评分、脑损伤、产后皮质类固醇使用情况以及研究中心等因素后，SGA与36周时SFR降低的风险显著增加（风险比为3.6倍）。在未患BPD的婴儿中，SGA仍然与36周时SFR降低的风险相关（aOR：4.298，p < 0.001）。

结论：在胎龄为24^+0/7–30^+6/7周的早产儿中，出生时的SGA状态与36周时的SFR降低有关，且这一关联不依赖于BPD的存在。协调优化产前和新生儿护理对于减轻这一高风险群体的呼吸功能障碍至关重要。

已知内容： • 支气管肺发育不良（BPD）是早产儿最常见的呼吸系统并发症之一。 • 小于胎龄（SGA）的早产儿患BPD的风险更高。

新发现： • 在一项针对无BPD的极早早产儿（胎龄24+0/7–30+6/7周）的大规模双中心队列研究中，出生时的SGA状态与36周时的氧饱和度与吸入氧分数比值（SFR）降低独立相关。 • 在评估早产儿的呼吸结局时，应将SGA视为一个独立的风险因素。