登革热是全球公共卫生系统的主要负担,被认为是热带和亚热带地区最常见的媒介传播疾病[1,2]。登革热病毒(DENV)RNA编码三种结构蛋白和七种非结构(NS)病毒蛋白,包括衣壳(C)、前体膜(prM)、包膜(E)以及NS蛋白(NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B和NS5)[2,3]。已知有四种抗原不同的DENV血清型(DENV1–4)可以感染人类。登革热感染的临床范围从无症状感染到严重疾病不等。大多数有症状的病例表现为登革热(DF)。然而,一些患者会发展成严重的登革热,如登革出血热(DHF)和登革休克综合征(DSS),这些情况的特点是血管通透性增加,可能导致休克甚至死亡[3,4]。
不同的研究小组已经开发了多种登革热病毒疫苗候选物,目前处于不同的临床前和临床试验阶段,包括CYD-TDV(Dengvaxia;Sanofi-Pasteur)、TAK-003(DENVax;Takeda)和TV003(NIAID/NIH)[[5], [6], [7], [8], [9]]。只有少数国家批准了Dengvaxia,这是唯一获得许可的登革热疫苗。它是一种减毒活疫苗,基于黄热病病毒骨架表达四种血清型的DENV E和prM蛋白。目前对该疫苗的担忧是,它对不同血清型的保护效果不一,并可能导致产生非中和抗体,从而在二次感染时引发抗体依赖性增强(ADE)[[10], [11], [12], [13], [14], [15]]。
为了解决基于结构蛋白的登革热疫苗的缺点,也可以探索非结构蛋白作为设计疫苗候选物的模板。尽管中和E蛋白导向的抗体被认为是对抗DENV感染的主要保护因素,但非结构(NS)蛋白在创建成功的登革热疫苗方面的重要性值得更多关注。T细胞介导的免疫反应对于限制DENV感染是必要的,而NS蛋白可以有效地增强免疫反应[16,17]。因此,针对NS1可能是一个有益的方向。NS1是一种大约45–55 kDa的糖蛋白,主要以两种形式存在:一种是由感染细胞产生的分泌型六聚体(sNS1),另一种是与细胞膜结合的二聚体形式[18,19]。基于分泌型NS1的登革热疫苗的优势包括不同血清型之间NS1蛋白序列的相似度约为70%,以及sNS1的强大免疫原性[17]。利用NS1的一个关键优势是避免了ADE的发生。由于NS1是导致病毒致病性的主要分泌性致病蛋白之一,中和分泌型NS1的进入可以潜在地减弱病毒致病性的扩展。
多项研究表明,使用NS1蛋白[20,21]或基于NS1的DNA疫苗[22,23]或基于NS1的肽[24,25]进行主动免疫,或者被动给予抗NS1抗体[26],可以保护小鼠免受DENV的侵害。然而,将NS1作为疫苗候选物的最大挑战之一是,抗NS1抗体可能会与人类蛋白质发生交叉反应,从而造成有害影响[[27], [28], [29], [30], [31]]。
在我们的研究中,我们使用登革热病毒NS1蛋白作为模板,设计了基于mRNA的疫苗候选物,旨在防止疾病进展为严重形式,并克服与NS1相关的自身抗体问题。