《Sports Orthopaedics and Traumatology》：Gender-based analysis of shoulder muscle imbalance in elite university badminton players: a cross-sectional study
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肌肉不平衡与性别差异在羽毛球运动员肩袖肌群力量评估中的研究。采用交叉断面设计，对150名18-25岁大学精英羽毛球运动员进行握力 dynamometer 测量，发现男性各肌群等长收缩力量显著高于女性（p<0.05），但两侧优势差异在男女中均存在（p<0.01）。优势侧力量均值男性比女性高约16.6%（外旋肌群）至16.8%（屈肌群）。研究证实性别特异性肌肉力量差异与重复性优势侧运动模式相关，为制定针对性训练方案提供数据支持。
Chockalingam Nageswari|Gaurav Dev|Balasubramanian Thillaieaswaran
印度大诺伊达Galgotias大学联合健康科学学院物理治疗系
摘要
背景
肌肉不平衡指的是相对肌群或优势肢与非优势肢之间的力量不均衡。在羽毛球等需要举臂的运动中，重复性的单侧动作（如扣杀、发球）常常会导致肩部肌肉不对称，尤其是旋转肌群。这种不平衡可能使运动员更容易发生过度使用性损伤并降低运动表现。关于精英羽毛球运动员中肩部肌肉不平衡的性别差异，现有证据仍然有限。
材料与方法
本研究针对具有至少3年竞技经验且每周训练5次以上的精英大学羽毛球运动员（18-25岁）进行了横断面研究。在标准化热身之后，使用手持式测力计测量了内旋肌/外旋肌、外展肌/内收肌以及屈肌/伸肌的等长肌力。配对t检验用于比较优势肩与非优势肩之间的差异，独立t检验用于评估性别差异。
结果
所有肌群中，男性的等长肩部肌力均显著高于女性（p<0.05）。例如，男性右肩屈肌力平均为248.6±59.4 N，而女性为212.8±54.1 N（p=0.022）；男性内旋肌也强于女性（262.1±58.7 N vs 223.4±51.2 N，p=0.011）。无论性别如何，优势肢始终比非优势肢更强。
结论
精英羽毛球运动员中存在性别特异性差异和两侧不对称现象。这些发现强调了制定具有不对称意识且针对性别的训练计划的重要性，以优化运动表现并降低受伤风险。
引言
肌肉不平衡是指相对肌群（如拮抗肌）的力量或协调性发展不均衡，这通常是由于重复性的运动负荷模式造成的。在羽毛球等需要举臂的运动中，运动员经常进行高强度的单侧动作（如扣杀、挑球、发球），这些动作主要激活了肩部的内旋肌（如肩胛下肌、胸大肌），而相对较少激活外旋肌（如冈下肌、小圆肌），从而导致肌肉不平衡和肩部生物力学改变[1,2]。长期如此可能导致关节不稳定、运动控制能力下降以及过度使用性损伤的风险增加[3]。
肩部的活动能力在很大程度上依赖于旋转袖和肩胛肌群的动态稳定作用。在举臂动作中，内旋肌产生力量，而外旋肌则负责减速并稳定盂肱关节。这两组肌肉之间的不平衡可能导致过大的扭矩、离心负荷以及肩部病变（如旋转袖肌腱病和肩胛骨运动障碍[4,5]。尽管羽毛球是一项非接触性运动，但其重复性的上肢运动仍会对肩部造成较大的生物力学压力[6,7]；有研究表明，精英运动员中20-25%的上肢损伤与肩部有关，其中大部分是过度使用引起的。风险因素包括训练量过大、恢复不良以及优势侧的适应性改变[8,9]。导致肩部功能障碍的一个因素是优势侧与非优势侧之间的神经肌肉不对称。优势侧的重复性负荷会导致特定于运动的适应性变化，而非优势侧往往缺乏相应的训练，可能导致代偿性机制和相邻关节的负担[10]。此外，已有研究指出，在羽毛球运动员中存在性别特定的肌肉力量、神经肌肉控制和组织特性的差异[11,12,13]；男性通常具有更强的上肢力量和扭矩，这可能增加优势侧肌肉不平衡和过度使用性损伤的风险[14,15]。相比之下，女性往往关节松弛度更高，肌肉力量分布更对称，但在负荷下可能更容易出现不稳定或神经肌肉疲劳[16]。
早期识别肌肉不平衡对于优化运动表现和降低受伤风险至关重要。便携式评估工具（如手持式测力计和惯性传感器）可以现场评估双侧力量差异和旋转袖功能[17]。在青少年和成年早期，当神经肌肉可塑性较高时，纠正性干预措施（包括离心负荷、肩胛骨稳定训练和外旋肌强化）尤其有效[18,19,20]。本研究旨在探讨精英大学羽毛球运动员中肩部肌肉不平衡的性别特异性模式，为基于证据的训练和损伤预防方案提供参考。
方法论
这项横断面分析研究调查了精英大学羽毛球运动员的性别特异性肩部肌肉不平衡情况。数据收集工作在体育科学实验室进行了三个月。根据G*Power方法（混合设计ANOVA，d=0.5，α=0.05，功效=0.80）计算，样本量需为128人；实际招募了150名参与者（75名男性，75名女性）以增强研究的有效性。研究对象为18-25岁的运动员，且具有至少3年的连续竞技经验。
结果
结果如下表和图所示：
- •男性两侧肩部肌肉的差异
- •女性两侧肩部肌肉的差异
- •性别间的肩部肌肉力量差异
讨论
本研究证实了男性和女性精英羽毛球运动员中都存在两侧肩部肌肉力量的不对称现象。优势侧的力量显著大于非优势侧，这与先前关于球拍类运动的报告一致，即重复性的单侧动作会导致特定于运动的适应性变化[21,22]。这些结果进一步证实了羽毛球训练会导致功能性不对称的观点。
结论
本研究证实了男性和女性精英羽毛球运动员中都存在明显的两侧肩部肌肉力量不对称现象，并再次证实了性别间绝对力量值的差异。虽然男性在所有肌群中的力量均更强，但这些结果符合已知的生理差异，并非新的发现。量化得到的不对称数据为监测和管理青少年运动员的肩部平衡提供了有用的参考值。
局限性
横断面设计限制了因果关系的解释，且样本仅限于18-25岁的运动员。研究中未评估其他生物力学和神经肌肉因素，如肩胛骨运动学和核心稳定性。
伦理批准和患者同意书
Galgotias大学机构伦理委员会已批准本研究，该研究完全符合伦理原则。伦理批准编号为Ref: DRC/PT/UG/2024-25-061，CTRI注册编号为CTRI/2024/12/078202，所有参与者均签署了知情同意书。
致谢
作者感谢所有参与者的支持。
利益冲突
作者声明不存在任何利益冲突。
作者声明
CN、GD和BT参与了研究思路的制定、样本选择和方案设计。CN和GD构思并设计了研究，进行了数据收集与整理。BT分析了数据并进行了解读。CN负责撰写了论文初稿。所有作者都对最终版本进行了审阅和编辑，并对内容及相似性指数负责。
资金来源
本研究未获得任何公共、商业或非营利机构的资助。
