《Journal of Developmental Origins of Health and Disease》：Development and evaluation of a survey tool to measure DOHaD awareness
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本研究针对DOHaD（健康与疾病发育起源）领域知识转化需求，开发并验证了用于评估公众对非传染性疾病和早期生命影响因素认知的标准化调查工具。通过十年追踪应用，证明该工具能适应多元场景，生成定量定性基线数据，为健康干预提供依据，并揭示科学概念认知与理解的关键差异。
当全球非传染性疾病（NCD）负担日益加剧时，科学家们逐渐将目光投向了生命早期阶段。健康与疾病发育起源（DOHaD）理论揭示：从孕前父母健康状况到胎儿期、婴幼儿期的环境暴露，会通过表观遗传等机制影响个体终生病风险。然而令人惊讶的是，尽管DOHaD研究已积累大量证据，针对公众认知水平的评估工具却长期缺失。这导致健康干预措施往往盲目施力，难以精准触及知识盲区。
为破解这一困境，奥克兰大学领衔的国际团队开展了一项历时十年的方法学研究，成果发表于《Journal of Developmental Origins of Health and Disease》。研究人员开发出首个标准化调查工具（PUD问卷），通过巧妙的问题设计捕捉公众对NCD和DOHaD概念的理解深度。该工具就像一面认知棱镜，既能量化不同群体的知识水平，又能揭示“术语熟悉度”与“真实理解度”之间的巨大鸿沟——例如多数人能说出NCD不可传染，却鲜少认知其慢性特征，这种差异对健康传播策略具有重要启示。
关键技术方法包括：1）基于专家评审和焦点小组测试的问卷效度验证；2）混合开放式与李克特量表问题设计（兼顾定性深度与定量比较）；3）跨文化适应（已翻译为日语、汤加语、毛利语）；4）多场景应用（面对面访谈、纸质/在线问卷）。研究整合新西兰2015-2022年共2172份样本，涵盖普通公众、医学生、教师等群体。
核心问题设计逻辑
问卷以非引导性问题为核心，例如要求受访者用自身语言解释NCD概念。这种设计暴露出关键认知偏差：部分人将“非传染性”误解为“非须上报疾病”。而针对肥胖风险因素的开放式提问（Q4）更成为洞察认知层次的窗口——答案从饮食运动等个体行为，到社会经济、殖民历史等结构性因素，构建出完整的认知光谱。
李克特量表的精妙梯度
Q5系列陈述句采用渐进式复杂度设计，从“饮食影响健康”的基础认知，逐步延伸至“母亲孕前健康对胎儿的影响”“父亲孕前健康的作用”等进阶概念。结果清晰显示：随着时间维度的延长（从孕期到成年期）和主体范围的扩展（从母亲到父亲），公众认同度呈现系统性下降。特别是对父亲孕前健康影响的认知度显著低于母亲，反映出性别刻板印象的深层影响。
术语熟悉度与真实理解度的裂痕
尽管有18.5%的受访者表示听过“生命早期1000天”或DOHaD术语，但能准确阐述其核心要素者仅占5%。更值得注意的是，这些术语熟悉者在对NCD慢性特征（Q2）和早期风险因素（Q4）的认知上并未表现出优势。这种“知”与“解”的分离警示我们：简单测量术语识别率可能严重高估真实知识水平。
工具应用的适应性与局限性
研究表明，该问卷可通过增删模块适应不同场景，但开放式问题的编码一致性仍是挑战。特别是对NCD定义的判断标准经历多轮迭代，反映出科学概念界定的复杂性。此外，当前工具主要聚焦营养因素，未能涵盖环境毒素、心理压力等新兴DOHaD风险维度，这为未来升级留下空间。
这项研究的突破性在于将模糊的“公众认知”转化为可测量、可追踪的指标系统。它像一台认知CT机，既能扫描群体知识结构，又能透视文化差异对科学理解的影响（如新西兰主流术语“长期病症”与国际通用语“NCD”的认知差异）。更重要的是，工具揭示的“认知梯度”为健康教育提供精准靶点——那些随陈述复杂度上升而快速坍塌的认同曲线，正是最需要科学传播介入的关键区域。
对于正致力于NCD防控的各国政府而言，这项研究提供的不仅是测量工具，更是一种战略思路转变：有效的健康干预应建立在精准的认知诊断基础上。当越来越多的干预项目开始用PUD工具绘制“认知地图”，我们或许正在见证DOHaD知识从实验室走向社会的历史性转折。
