Vibrant Soundbridge植入物(MEDEL,奥地利)的主动部分是一个称为“浮动质量换能器”(FMT)的电磁执行器,最初设计用于驱动连接到长砧骨突起的听小骨链(Dietz等人,1997年)。多年来,人们探索了多种替代连接部位并开发了相应的附件。目前,分类标准区分了听小骨链完整的纯感音神经性听力损失(使用长突起(LP)或短突起(SP)连接器(Schraven等人,2014年)以及听小骨链受损的混合性听力损失。对于这两种情况,都规定了不同的听力学指标范围(砧骨连接器在500 Hz时的最大感音神经性损失为65 dB HL,在1 kHz以上为80-85 dB HL;镫骨和RW连接器在500 Hz时的最大感音神经性损失为45 dB HL,在1 kHz以上约为65 dB HL)。然而,患病中耳的解剖结构差异很大,从小的鼓室胆脂瘤到由于多次手术导致的开放性腔体以及缺失的镫骨上部结构都有可能。因此,连接选项非常多样:可以连接在镫骨上部结构(Stapes head/SH-连接器(Warnholtz等人,2021年))、CliP-连接器(Hüttenbrink等人,2011年)、Bell-连接器(Huber等人,2006年);或者直接连接在圆窗(RW连接器(Colletti等人,2006年)、Soft-Hannover连接器(HC连接器(Busch等人,2017年);或者不使用连接器,仅使用脂肪/筋膜作为替代(Arnold等人,2010年),即作为反向耳蜗刺激)。从机械角度来看,FMT在每个连接部位面临的阻抗不同,这可能导致耳蜗驱动效果也不同(Stieger等人,2013年)。此外,由于在镫骨或圆窗上的激光多普勒速度测量可以较好地代表前向刺激时的耳蜗状态,而在反向刺激情况下,由于耳蜗压力损失,必须对镫骨的运动进行向上校正(Stieger等人,2013年),因此在文献中描述了RW连接方式的连接效率变化较大、性能较差以及需要更多手术调整的情况(Busch等人,2017年;Schraven等人,2016年;Spiegel等人,2020年)。在本研究中,我们汇总了来自两个研究实验室的比较性尸体颞骨实验数据。在比较前向和反向刺激时,考虑了基于耳蜗压力测量结果计算出的校正因子。我们的假设是,听力学指标范围应区分反向(RW、HC)和前向(其他所有连接器)连接方式,而不是仅针对纯感音神经性或混合性听力损失。
Vibrant Soundbridge植入物的主动部分(MEDEL,奥地利)是一个称为“浮动质量换能器”(FMT)的电磁执行器,最初设计用于驱动连接到长砧骨突起的听小骨链(Dietz等人,1997年)。多年来,人们探索了多种替代连接部位并开发了相应的附件。目前,分类标准区分了听小骨链完整的纯感音神经性听力损失(使用长突起(LP)或短突起(SP)连接器(Schraven等人,2014年)以及听小骨链受损的混合性听力损失。对于这两种情况,都规定了不同的听力学指标范围(砧骨连接器在500 Hz时的最大感音神经性损失为65 dB HL,在1 kHz以上为80-85 dB HL;镫骨和RW连接器在500 Hz时的最大感音神经性损失为45 dB HL,在1 kHz以上约为65 dB HL)。然而,患病中耳的解剖结构差异很大,从小的鼓室胆脂瘤到由于多次手术导致的开放性腔体以及缺失的镫骨上部结构都有可能。因此,连接选项非常多样:可以连接在镫骨上部结构(Stapes head/SH-连接器(Warnholtz等人,2021年))、CliP-连接器(Hüttenbrink等人,2011年)、Bell-连接器(Huber等人,2006年);或者直接连接在圆窗(RW连接器(Colletti等人,2006年)、Soft-Hannover连接器(HC连接器(Busch等人,2017年);或者不使用连接器,仅使用脂肪/筋膜作为替代(Arnold等人,2010年),即作为反向耳蜗刺激。从机械角度来看,FMT在每个连接部位面临的阻抗不同,这可能导致耳蜗驱动效果也不同(Stieger等人,2013年)。此外,由于在镫骨或圆窗上的激光多普勒速度测量可以较好地代表前向刺激时的耳蜗状态,而在反向刺激情况下,由于耳蜗压力损失,必须对镫骨的运动进行向上校正(Stieger等人,2013年),因此在尸体颞骨上的比较测量较为复杂。文献中还描述了RW连接方式的连接效率变化较大、性能较差以及需要更多手术调整的情况(Busch等人,2017年;Schraven等人,2016年;Spiegel等人,2020年)。在本研究中,我们提供了来自两个研究实验室的比较性尸体颞骨实验的数据。在比较前向和反向刺激时,考虑了基于耳蜗压力测量结果计算出的校正因子。我们的假设是,听力学指标范围应区分反向(RW、HC)和前向(其他所有连接器)连接方式,而不仅仅是针对纯感音神经性或混合性听力损失。