《Human Pathology》：Select updates in the pathology of kidney, testis, and penile cancer for 2026: Including
FLCN-mutated (kidney) tumors, paratesticular mesothelial tumors, and
TP53/HPV status in penile squamous cell carcinoma
编辑推荐：
本文系统更新肾癌、睾丸及阴茎癌的病理诊断标准、命名演变、免疫组化新标记及诊断陷阱，重点探讨FLCN突变肿瘤的生物学特征与诊断要点，GPNMB免疫组化在肾癌中的应用，睾丸生殖细胞肿瘤的免疫组化标记谱及命名调整，阴茎鳞癌的预后生物标志物（TP53、高危HPV状态）及病理分期优化。
Burak Tekin | Rumeal D. Whaley | Katrina Collins | Lori A. Erickson | Liang Cheng | Sounak Gupta
美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所实验室医学与病理学系
摘要
本文为从事病理学工作的临床医生提供了关于肾脏癌、睾丸癌和阴茎癌病理学方面的最新信息。内容包括诊断标准的讨论、命名法的演变、新兴的免疫组化标志物、诊断中的常见误区，以及对生物标志物和/或分期参数预后意义的更深入理解。针对肾脏肿瘤，讨论的主题包括：常规和非常规FLCN突变肿瘤的生物学特性及诊断标准、GPNMB免疫组化的应用，以及嗜酸性实性和囊性肾细胞癌的诊断难点。关于睾丸/附睾肿瘤，文章介绍了阴囊膜间皮源性病变的诊断标准、睾丸性索-间质肿瘤推荐的免疫组化检测方案，以及命名法的更新（特别是在睾丸生殖细胞肿瘤发生体细胞转化时，建议使用“胚胎型神经外胚层肿瘤”而非“原始神经外胚层肿瘤”）。对于阴茎鳞状细胞癌，重点介绍了预后生物标志物（如TP53基因改变和高风险HPV感染），以及病理分期的相关细节。
引言
本综述旨在及时更新肾脏癌、睾丸癌和阴茎癌在病理学方面的诊断标准、命名法演变、新兴免疫组化标志物、诊断难点，以及预后生物标志物和/或分期参数的相关知识。
部分内容摘要
历史背景
当前世界卫生组织（WHO）的《泌尿系统和男性生殖系统肿瘤分类》（第五版）将Birt–Hogg–Dubé综合征（BHD）患者中的肾脏肿瘤归类为“其他嗜酸性肿瘤”[1]。这些肿瘤的描述基于形态学特征，其定义特征包括“细胞质清晰、常呈现棋盘状镶嵌结构的细胞簇或单个细胞”。
腺瘤样肿瘤
腺瘤样肿瘤是良性的间皮源性肿瘤，通常不会造成明显的诊断困难，除非伴有继发性梗死样改变[43]。肉眼观察时，它们表现为睾丸门区的斑块样病变，主要累及附睾[44]。显微镜下可见，这些肿瘤无细胞异型性或浸润性生长，其特征是在纤维性间质背景下出现管状结构，管腔呈裂隙状。
背景信息
阴茎鳞状细胞癌（pSCC）在北美和欧洲较为罕见；但在非洲、亚洲和南美洲的某些地区，它占男性癌症的10%[90]。该疾病严重影响患者的生活质量，并伴有较高的发病率和死亡率，尤其是在晚期。尽管如此，针对晚期pSCC的标准治疗策略仍然有限[[90], [91], [92]]。关于其发病机制和治疗方法，仍有许多未解之谜。
总结
总体而言，本综述为临床病理学家提供了关于肾脏癌、睾丸癌和阴茎癌病理学的最新信息。重点内容包括常规和非常规FLCN突变肾脏肿瘤的生物学特性及诊断标准，以及阴囊膜间皮源性病变的全面概述（从反应性间皮改变、分化良好的乳头状间皮瘤、原位间皮瘤到复杂间皮瘤等）。
作者贡献声明
Burak Tekin：撰写与编辑、初稿撰写、数据整理、概念构思。
Rumeal D. Whaley：撰写与编辑、初稿撰写、数据整理、概念构思。
Katrina Collins：撰写与编辑。
Lori A. Erickson：撰写与编辑。
Liang Cheng：撰写与编辑。
Sounak Gupta：撰写与编辑、初稿撰写、数据整理、概念构思。
利益冲突声明
作者们声明没有需要披露的与商业利益相关的关系。
编辑声明
作者们声明以下可能构成潜在利益冲突的财务关系/个人关系：
“由于Lori Erickson担任人类病理学领域的编辑、高级副编辑和副编辑，Liang Cheng和Sounak Gupta未参与本文的同行评审过程，也不了解评审的相关信息。本文的编辑工作完全由期刊负责。”
致谢
作者们声明没有需要披露的与商业利益或资金来源相关的关系。
