将SpO2/FiO2比值转换为PaO2/FiO2比值以评估重症患者呼吸衰竭的方法：一项系统评价

《Critical Care Explorations》：Approaches to Converting Spo2/Fio2 Ratio to Pao2/Fio2 Ratio for Assessment of Respiratory Failure in Critically Ill Patients: A Systematic Review

SpO2/FiO2与PaO2/FiO2比率转换方法及临床价值研究。通过系统分析45项观察性研究，当SpO2<97%时转换方程准确，优先推荐线性方程因其临床易用性，SF与PF在诊断准确性及预后价值上表现相似。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

PaO2/FiO2（PF）比值被广泛用于评估重症患者的呼吸衰竭情况，以指导通气策略和预后判断。然而，由于该指标需要侵入性动脉插管，因此有人提出使用SpO2/FiO2（SF）比值作为无创且易于获取的替代指标。那么，在重症患者中，如何转换SF和PF比值才能在诊断/预后准确性和临床实用性方面达到最佳效果呢？

数据来源：

我们全面检索了数据库（MEDLINE、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆）以确定相关研究。

研究选择：

我们纳入了所有比较重症患者中SF与PF比值的观察性研究，并使用修订后的QUADAS II工具评估了各研究的偏倚风险（ROB）。

数据提取：

我们共纳入了45项观察性研究，这些研究包含了61至141,000次测量数据。

数据综合分析：

当SpO2等于或大于97%时，SF到PF的转换准确性较低。在其他情况下，所有研究均能建立SF与PF比值之间的强相关性，但尚未确定最佳的转换公式。根据易用性、适用范围、普适性和方法学特点，我们选出了四种转换公式（一个线性公式、一个对数线性公式以及两个非线性公式）。这四种公式都能有效反映SF与PF比值之间的相关性，其中线性公式最便于应用。与PF比值相比，SF比值无论作为单独指标还是综合评分的一部分，都能较好地反映临床结果，在某些情况下具有更强的区分能力。

结论：

SF和PF比值之间存在良好相关性，可能具有相似的预后价值。尽管目前没有明确的最佳转换方法，但线性公式显示出可接受的相关性，并且最便于在临床床边使用。

通俗语言总结：

本研究探讨了如何在重症患者中将SpO2/FiO2（SF）比值转换为PaO2/FiO2（PF）比值，旨在寻找评估呼吸衰竭的无创替代方法。研究人员分析了45项相关研究，发现当SpO2低于97%时，SF比值与PF比值具有较强相关性。最终选出了四种优先使用的转换公式，其中线性公式最为简便。SF和PF比值在预后判断方面具有相似的价值，表明SF比值可以作为临床床边的实用替代指标，尽管尚未确定最理想的转换方法。

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