癌症幸存者中外周炎性细胞计数与抑郁之间的关系：一项基于NHANES数据集的横断面研究

《Supportive Care in Cancer》：Association of peripheral inflammatory cell counts with depression among cancer survivors: a cross-sectional study based on the NHANES dataset

本研究通过分析2005-2018年国家健康与营养调查数据，探讨实体瘤患者炎症标志物与抑郁症的关联。结果显示，消化系统和生殖系统癌症患者抑郁症患病率显著升高。结直肠癌患者女性性别、中性粒细胞和单核细胞升高是抑郁风险因素，而子宫癌患者年轻年龄相关。敏感性分析支持结果的稳健性。

　　

摘要

背景

癌症患者中抑郁症的发病率高于普通人群。然而，炎症生物标志物与癌症幸存者抑郁症之间的关联尚未得到充分了解。本研究旨在探讨实体瘤患者中炎症生物标志物与抑郁症之间的相关性，并识别与此关联相关的临床和生物学因素。

方法

这项横断面队列研究分析了2005-2018年全国健康与营养调查（NHANES）的数据，其中包括2,926名20岁及以上的癌症幸存者。抑郁症通过患者健康问卷-9（PHQ-9）进行评估，炎症生物标志物则通过血液计数获得。通过流行病学分析和回归分析来评估炎症生物标志物与实体瘤患者抑郁症之间的关联，并通过敏感性分析来评估模型的稳健性。

结果

在2,926名癌症幸存者中，25.80%的人表现出抑郁症状，其中轻度抑郁占15.52%，中度抑郁占8.95%，重度抑郁占1.33%。消化系统癌症患者（OR = 1.63，95% CI：1.18–2.24，P = 0.003）和生殖系统癌症患者（OR = 1.47，95% CI：1.12–1.93，P = 0.005）的抑郁症发病率显著较高。进一步的亚组分析显示，在结直肠癌患者中，女性（OR = 2.33，95% CI [1.15–4.74]，P = 0.020）、中性粒细胞（NE）计数高于6.4（OR = 4.02，95% CI [1.36–11.90]，P = 0.012）和单核细胞（MO）计数高于0.8（OR = 3.21，95% CI [1.03–10.00]，P = 0.045）与抑郁症呈正相关；而在子宫肿瘤患者中，年龄小于45岁（OR = 1.826，95% CI [1.073–3.106]，P = 0.026）与抑郁症相关。此外，在轻度抑郁症状的结直肠癌患者亚组中进行的敏感性分析表明，观察到的关联具有稳健性。

结论

抑郁症在癌症幸存者中较为常见，尤其是在消化系统和生殖系统癌症患者中。在结直肠癌患者中，女性性别以及中性粒细胞和单核细胞计数升高与较高的抑郁症发病率相关；而在子宫癌患者中，较年轻的年龄与抑郁症相关。这些发现突显了炎症生物标志物在理解癌症幸存者抑郁症方面的潜在重要性。未来需要进行纵向研究，以进一步探讨这些关联背后的时间和生物学机制。