通过DXA、BIA和人体测量学方法评估MRI测量的皮下脂肪、内脏脂肪、肝脏脂肪和胰腺脂肪的比较

《DIABETES OBESITY & METABOLISM》：Comparison of DXA, BIA, and anthropometry for assessing subcutaneous, visceral, liver, and pancreas fat measured by MRI

本研究通过分析UK Biobank数据库中18622名白人受试者的MRI与DXA、BIA、 anthropometry测量数据，发现DXA visceral/trunk/android fat和腰围与MRI visceral fat的相关性最强（ICC=0.73-0.94），其次是内脏脂肪相关的其他指标。体脂分布评估的准确性存在区域差异，MRI仍是金标准但成本高，而腰围作为简单指标可部分替代 visceral fat测量。

　　

摘要

研究目的

磁共振成像（MRI）能够最准确地评估特定部位的脂肪堆积情况，但并非随时都能进行。相比之下，双能X射线吸收测定法（DXA）、生物电阻抗分析（BIA）和人体测量法等精度较低的方法被广泛用于测量整体和局部的脂肪含量。然而，这些方法在多大程度上能够反映MRI所测得的脂肪分布情况，目前尚不完全清楚。

材料与方法

本研究纳入了来自英国生物银行（UK Biobank）的18,622名白人参与者。我们选择了27个基于DXA、BIA和人体测量法的指标来评估整体和局部的脂肪含量，并对所有指标进行了标准化处理。在按年龄和性别分组的子样本中，使用皮尔逊相关系数（Pearson correlation coefficients）来评估这些指标与MRI测得的皮下脂肪、内脏脂肪、肝脏脂肪和胰腺脂肪之间的线性关联程度。此外，还计算了组内相关系数（Intraclass correlation coefficients，ICC），以评估相应脂肪测量结果之间的绝对一致性。

结果

总体而言，DXA（总脂肪、躯干脂肪、腹部脂肪、臀部脂肪、上肢脂肪和下肢脂肪）、BIA（总脂肪、躯干脂肪、上肢脂肪和下肢脂肪）以及人体测量法（体重指数BMI、腰围和臀围）所得的脂肪指标与MRI测量结果之间的相关性最强的是皮下脂肪，其次是内脏脂肪，最弱的是肝脏脂肪和胰腺脂肪。与MRI测得的内脏脂肪相关系数较高的指标主要包括反映腹部脂肪的指标（如基于DXA的内脏脂肪、腹部脂肪和躯干脂肪、基于BIA的躯干脂肪以及腰围），以及总脂肪的测量指标（如基于DXA和BIA的总脂肪）。与MRI测得的内脏脂肪的绝对一致性最高的是基于DXA的内脏脂肪、躯干脂肪和腹部脂肪（ICC = 0.73–0.94），其次是腰围（ICC = 0.73–0.77），其余指标的相关性较低。

结论

腹部脂肪的指标（如基于DXA的内脏脂肪、躯干脂肪、腹部脂肪以及腰围）能够很好地反映MRI测得的内脏脂肪情况。考虑到成本和可行性，腰围可能是评估内脏脂肪最合适的替代指标。

利益冲突声明

作者声明不存在任何利益冲突。

同行评审

本文的同行评审信息可访问：https://www.webofscience.com/api/gateway/wos/peer-review/10.1111/dom.70456

数据可用性声明

可通过标准申请程序获取英国生物银行的数据（https://www.ukbiobank.ac.uk/enable-your-research/apply-for-access）。所有相关的R语言分析代码已上传至：https://github.com/della20242025/fat-paper-2.git