金融流行病学：将金融化与人口健康联系起来

《Social Science & Medicine》：Financial Epidemiology: Linking Financialization to Population Health

金融化作为现代资本主义的关键转型，显著影响了社会经济结构。本文提出"金融流行病学"新学科，强调需系统研究金融机构、市场机制和资本驱动对人口健康的影响，并构建跨学科分析框架。摘要：通过梳理金融业发展脉络，分析金融化可能通过资产定价、企业行为、信贷消费等渠道影响健康公平，呼吁公共卫生学界建立金融流行病学方法论体系，开展跨国比较研究，揭示资本流动与健康分布的关联机制。

　　

约瑟夫·多夫·布鲁赫|克洛伊·瑟斯顿

芝加哥大学公共卫生科学系，伊利诺伊州芝加哥

摘要

金融化是现代资本主义中的一个关键转型。我们认为，公共卫生学者和实践者必须关注金融化现象——认识到金融机构、市场及其动机已经对社会和经济生活的许多方面积累了巨大的影响力，并有可能改变人群的健康状况。我们首先概述了金融行业和金融化的过程，然后描述了金融化可能影响健康结果的途径。最后，我们呼吁采用一种新的学科方法，重点批判性地研究金融在塑造人群健康中的作用，我们将这种方法称为“金融流行病学”。我们认为，金融流行病学为探讨这个金融化时代的一些最紧迫问题提供了新的、尚未探索的途径。

引言

金融化指的是金融机构、市场及其动机在经济中日益扩大的影响力。¹它是现代资本主义最关键的转型之一，重塑了全球经济的结构和组成。如今，金融行业（包括保险和房地产）在国内生产总值（GDP）中的占比超过了任何其他行业，从1948年的略超过10%增长到2022年的20.7%。^{2, 3}除了促进经济发展、消费者贷款和财富创造外，金融还深刻地影响着人们的日常生活，从政治和文化到法律和技术。^{4, 5}然而，尽管金融在社会中扮演着重要角色，但在公共卫生和医学界，它仍然缺乏系统的理论研究和探讨。也许由于这些领域学者的培训背景，人们对金融的认识和关注度相对较低。

在金融化时代，这些不足阻碍了公共卫生和医学界采取更广阔的视角来理解健康的主要驱动因素。例如，虽然各行业与其对人群健康影响之间的关系已经得到充分理解，但人们对金融在塑造这些关系中的作用知之甚少。尽管新兴的健康研究将家庭债务和信贷与各种身心健康结果联系起来，但对于构建这些关系的金融机构的研究却很少。同样，尽管已有文献将社会经济地位与健康结果和健康不平等联系起来，但关于金融作为资本分配以及由此导致的健康分布驱动因素的研究仍然很少。

我们提出了一种新的学术方法，专门研究金融和金融化对健康结果的影响，我们将其称为“金融流行病学”。金融流行病学建立在社会科学和公共卫生方法和理论的基础上，旨在揭示金融行业与人群健康之间的联系。在接下来的部分中，我们将概述金融行业和金融化的过程，并描述金融化可能对人群健康产生正面或负面影响的几种途径，并解释金融流行病学如何揭示这些途径并帮助扩展人群健康干预的范围。虽然我们的讨论主要基于美国的背景，但鉴于金融市场的全球性，我们认为金融流行病学也有国际应用价值。因此，我们提出的议程既考虑了金融化对各国国内的影响，也考虑了跨国比较研究。

章节节选

金融行业和金融化入门

公共部门和私营部门都越来越受到金融的影响。⁴金融支持资本在企业、消费者和政府之间的流动。值得注意的是，金融行业内部存在多样性，包括存款和信贷机构、投资银行、资产管理公司以及保险公司等参与者。金融行业还包括交易所、清算所和其他促进买卖的市场。

金融化如何影响健康？

最近的一些文章从市场原教旨主义意识形态、⁷具体表现⁸和政治行动⁹的角度，理论化了金融化与健康之间的关系。Friel等人（2024年）提出了三条将金融化与公共卫生和全球健康公平联系起来的途径：商品价格、企业行为以及这些因素对财富不平等、劳动力和其他中介变量的影响。¹⁰基于这些文章，我们确定了金融化可能影响的四个关键领域。

金融流行病学：一种新的学科方法

我们提出“金融流行病学”这一术语，以描述一种探索金融行业与人群健康之间关系的学科方法。金融流行病学借鉴并建立在健康政治经济学的传统之上，该传统关注资本积累、权力和物质不平等在塑造健康结果中的作用。^{28, 29, 30, 31}我们并不是第一个使用这个术语的人。其他人也曾用它来描述相关研究。

结论

我们呼吁公共卫生和医学界改进方法论，扩展知识框架，以更好地研究金融化及其对健康的影响。尽管有关健康政治经济学的丰富学术传统，但健康学者往往避免研究甚至提及资本主义。然而，我们现在生活在一个金融化的资本主义时代，金融机构、市场动机和监管制度在其中发挥着关键作用。

作者贡献声明

克洛伊·瑟斯顿：撰写——审稿与编辑，撰写——初稿，概念构思。约瑟夫·多夫·布鲁赫：撰写——审稿与编辑，撰写——初稿，概念构思

未引用参考文献

23.

伦理审查

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关于写作过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明

声明：在准备本文时，作者使用了ChatGPT来辅助语法、拼写和句子结构。作者还搜索了可能与研究主题相关的数据类型。使用该工具/服务后，作者对内容进行了必要的审查和编辑，并对发表文章的内容负全责。