《Frontiers in Neuroscience》：Research hotspots and trends of amblyopia treatment from 2015 to 2025: a bibliometric analysis
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本文通过文献计量学方法，系统梳理了近十年弱视治疗领域的研究现状与发展脉络。分析显示，研究热点已从传统单眼遮盖转向基于数字技术的双眼疗法（如iPad游戏、虚拟现实VR）的临床验证（RCT）。未来趋势将聚焦于治疗方案的个性化（如不同剂量、疗程优化）及新兴神经调控技术（如经颅直流电刺激tDCS）的探索，旨在为各年龄段患者提供更有效、依从性更高的治疗策略。
引言
弱视作为全球儿童单眼视力损害最常见的原因，其治疗一直是眼科研究与临床实践的重点。作为一种神经发育性障碍，弱视源于视觉发育关键期内的异常视觉经验。传统疗法如屈光矫正、遮盖和阿托品压抑疗法，旨在促进弱视眼在关键期内的使用，但面临依从性低、疗程长及对年长儿童和成人疗效有限等挑战。近年来，随着神经科学和技术的发展，新兴疗法如知觉学习、双眼iPad游戏和非侵入性脑刺激等不断涌现，将治疗窗口扩展至幼儿期以后。在此背景下，文献计量分析为描绘弱视治疗领域的知识结构、合作模式及前沿趋势提供了强有力的定量工具。
方法
本研究数据来源于Web of Science核心合集（WoSCC）和PubMed数据库（2015-2025年）。使用CiteSpace软件对国家、机构、期刊、关键词及参考文献进行网络可视化分析。通过计算节点中心性（BC>0.1表示关键枢纽）和关键词突现强度，识别研究热点与演变趋势。同时，对PubMed检索到的53项随机对照试验（RCT）进行补充分析，以定性探讨临床证据的特征。
结果
出版物趋势
共纳入514篇出版物，年度发文量呈稳步增长趋势，2023年达到峰值（66篇），反映出该领域持续活跃。
国家与机构合作
美国（n=165）和中国（n=140）是发文量最高的国家。英国（BC=0.40）和西班牙（BC=0.22）在网络中具有最高的中心性，扮演着重要的合作枢纽角色。麦吉尔大学（n=22）和中山大学（n=22）是发文量最高的机构，而视网膜基金会西南分会（BC=0.21）和麦吉尔大学（BC=0.17）则具有较高的网络中心性。美国儿科眼病研究组（PEDIG）等合作联盟通过大型RCT对领域发展产生了重要影响。
期刊分布
《Journal of AAPOS》是发文量最高的期刊（n=28），而《JAMA Ophthalmology》（被引538次）、《Investigative Ophthalmology & Visual Science》（被引420次）等高水平综合期刊则具有最高的影响力。
关键词与聚类分析
高频关键词包括“儿童”、“视力（visual acuity）”和“屈光参差性弱视”。关键词聚类（Q=0.379, S=0.7413）揭示了主要研究主题：知觉学习（#0）、关键期（#1）、疗法（#2）、随机对照试验（#4）等。关键词突现分析显示，研究热点从早期的“双眼视觉”、“光学相干断层扫描（OCT）”等机制探索，转向近期的“试验（trial）”、“方案（regimens）”、“虚拟现实（virtual reality）”等治疗优化与验证。
参考文献分析
高被引文献和突现文献主要由评估双眼数字疗法（尤其是双眼iPad游戏）的RCT主导，例如比较双眼游戏与遮盖疗效的研究。
临床试验特征
对RCT的分析表明，临床研究重点已集中在双眼数字疗法和联合治疗（尤其是联合遮盖）上。近年来，对经颅直流电刺激（tDCS）、经颅磁刺激（TMS）等神经调控技术的探索日益增多。试验人群已扩展至年长儿童、青少年和成人。结局指标也从单一的视力评估，向双眼视觉功能、治疗依从性等多维度拓展，但对患者生活质量和治疗参数优化的关注仍显不足。
讨论与未来展望
本研究通过文献计量学揭示了弱视治疗领域的知识演进。当前研究热点是双眼数字疗法的开发与临床验证，这标志着治疗策略从传统单眼方法向技术驱动、循证支持的双眼疗法转变。未来研究应致力于利用多样化的技术平台（如iPad、VR）实现治疗方案的个性化，并更全面地评估患者的功能性视力与生活质量。同时，需要对神经调控等新兴疗法的有效性、安全性及其辅助作用进行更严格的临床检验。通过深化国际合作与跨学科融合，有望为不同年龄、类型和严重程度的弱视患者制定出更精准、高效的治疗策略。
结论
2015年至2025年间，弱视治疗研究的热点集中于双眼数字疗法的临床验证，体现了向技术驱动和循证医学的转变。未来趋势将聚焦于利用多样化平台实现个性化治疗，并持续探索和验证其他新兴疗法。本研究为未来弱视的研究方向和临床管理提供了有价值的见解。
