《Transplantation Proceedings》：Evaluation of Donor Exclusions for Living Donor Liver Transplantation in a Tertiary Center
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活体肝移植供体筛选分析：回顾性研究纳入680名健康志愿者（2016-2021），其中170人（25%）成功捐献，510人（75%）因受体相关因素（35.09%）、精神疾病（20%）及脂肪肝（第三原因）被排除。多学科团队和明确筛选标准可优化供体选择，降低术后并发症及死亡率。
Tufan Gumus|Veysel Umman|Berk Sertoz|Ezgi Guler|Alper Uguz|Ozen Onen Sertoz|Elvan Isik|Fulya Gunsar|Murat Zeytunlu|Sukru Emre
土耳其伊兹密尔埃盖大学普通外科系
摘要
引言
活体捐献者肝脏移植的成功与捐献者的选择密切相关。在尸体捐献有限的情况下，活体捐献者肝脏移植（LDLT）在挽救生命方面发挥着至关重要的作用。捐献者选择对于LDLT的成功至关重要，它强调了捐献者的权利、减少了并发症的发生，并确保了捐献者的生存。进行捐献者评估的主要目的是为受者提供合适的移植器官，同时确保捐献者的手术安全。本研究旨在确定我们中心的捐献者排除原因，评估捐献者资源利用的局限性，并提高其有效性。
方法
我们回顾性分析了2016年11月至2021年11月期间申请成为肝脏捐献者的680名健康个体的数据。其中，170人接受了捐献者肝切除术，而510名候选人被认为不符合条件。
结果
共有170名（25%）候选人成为肝脏捐献者（A组），510名（75%）候选人被认为不符合条件（B组）。与受者相关的原因（179例，35.09%）是主要的排除原因。精神问题（105例，20%）是拒绝捐献者候选人的第二大原因，肝脂肪变性是第三大常见原因。
结论
决定活体捐献者肝脏移植成功的关键因素是精确选择捐献者。通过一个全面的多学科肝脏移植团队和明确的标准，可以实现最佳的捐献者选择。通过采用适当的筛选标准和熟练的移植团队，可以扩大肝脏捐献者的来源，并减少活体捐献者肝脏移植的发病率和死亡率。
部分内容摘录
患者与方法
回顾性分析了2016年11月至2021年11月期间申请成为肝脏捐献者的680名健康个体的数据。根据我们中心的协议，评估对象为年龄在18至60岁之间、自愿参与且没有医疗问题的志愿者，其体重指数（BMI）在30及以下。在680名被评估的候选人中，170人接受了捐献者肝切除术（144例右肝切除术，7例左肝切除术，19例左外侧段切除术（11.1%）。
结果
2016年11月至2021年11月期间，共有680名捐献者候选人接受了评估。其中170名（25%）成为肝脏捐献者（A组），510名（75%）被认为不符合条件（B组）。在所有候选人中，270名（39.71%）为女性，410名（60.29%）为男性。女性的平均年龄为38.20岁（±10.11岁），男性为36.94岁（±9.62岁）。捐献者（A组）和非捐献者（B组）之间的年龄、性别和BMI值没有统计学上的显著差异。
讨论
活体捐献者肝脏移植的成功与捐献者的选择密切相关。因此，移植中心制定了自己的筛选标准以减少捐献者的死亡率和发病率。在我们的研究中，有179名候选人因与受者相关的原因无法成为捐献者，而在501名申请者中，有331名（66%）也无法成为捐献者。由于与受者相关的原因，179名捐献者候选人的评估过程未能完成。
结论
决定活体捐献者肝脏移植成功的最重要参数是正确选择肝脏捐献者。通过一个完整的多学科肝脏移植团队和明确的捐献者筛选标准，可以挑选出最合适的捐献者。捐献者手术中，死亡率和发病率是最令人担忧的问题。根据我们的协议，应仔细检查捐献者候选人是否存在共病、肥胖以及移植器官的解剖结构等问题。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。
