《Frontiers in Reproductive Health》：“Imagine a pregnancy”: perspectives of Latine emerging adults from an agricultural community in California
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本文通过质性访谈探讨了加州农业社区拉丁裔新兴成年人（19-21岁）对假设怀孕的认知及决策影响因素。研究采用社会生态模型分析框架，发现个体（情绪反应、经济状况、人生规划）、人际（伴侣、家庭支持）及社区系统（文化规范、宗教政策）等多层面因素共同塑造怀孕可接受度。结果挑战传统“计划/非计划怀孕”二元范式，强调需以生殖正义视角制定多层次干预策略，助力该群体实现生育目标。
1 引言
传统研究中常以“计划内/计划外”二元框架界定怀孕意向，但大量怀孕处于灰色地带。怀孕意向概念难以全面反映个体对生育的复杂态度，其依赖的“计划范式”可能受文化规范与结构性不平等制约。研究表明，高避孕意愿与避孕措施使用率相关，但许多低避孕意愿者仍会避孕，提示除怀孕意向外，其他因素如怀孕感知与怀孕可接受度更能整合个体生育相关的经历与目标。针对美国拉丁裔人群的研究发现，其怀孕意向与对怀孕的情感态度常存在不一致，且青少年怀孕意向会随时间波动。近期提出的概念模型强调怀孕感知与社会生态因素的交互作用，本研究基于此框架，结合社会生态模型，探索加州农业社区拉丁裔新兴成年人对假设怀孕的视角及其决策影响因素。
2 材料与方法
本研究数据来自“A Crecer”项目——一项针对加州萨利纳斯谷农业社区拉丁裔青少年的社区参与式混合方法纵向队列研究，参与者从八年级开始被追踪。在第六波问卷调查后，对41名参与者（年龄19-21岁；20名女性、17名男性、4名非二元性别；12%第一代、71%第二代、17%第三代移民）进行深度访谈。访谈以“若您（或伴侣）现在怀孕将如何反应”为核心问题，探讨怀孕选项及决策影响因素。访谈录音转录后采用定向内容分析与归纳分析法，由多学科团队进行双人编码，并通过青年顾问委员会验证结果。定量数据采用描述性统计辅助分析怀孕意愿。
3 结果
3.1 人口统计学特征
93%参与者为拉丁裔，78%近一年内有伴侣，74%有过阴道性行为。
3.2 定量数据：怀孕意愿
多数参与者（N=30）表示目前或近期“非常或基本不希望”怀孕或使伴侣怀孕。
3.3 质性数据：假设怀孕的应对
面对假设怀孕，参与者主要选择继续妊娠并抚养（17人）或流产（14人），无人首选收养。选择继续妊娠者中，部分人定量评估显示低怀孕意愿，体现意向与情感的不一致。选择流产者多提及个人支持流产权利或基于现实考量（如经济能力），部分人虽个人反对流产但仍认为有必要。
3.4 质性数据：怀孕决策的影响因素
3.4.1 个体层面
情绪反应涵盖积极（喜悦）、中性（“一切有因”）或消极（恐慌、失望）。个人因素中，经济状况是核心议题，多数人认为当前财务无法支撑育儿，但部分选择继续妊娠者表示将“更努力工作”。人生轨迹方面，参与者担忧怀孕影响教育、职业目标，仅一人因即将完成学士学位认为影响较小。
3.4.2 人际层面
伴侣态度显著影响决策，男性多尊重伴侣最终决定，女性重视伴侣支持的一致性。家庭支持尤为关键，多数人认为父母会提供帮助（即便初始失望），但部分选择流产者因家庭反对而选择隐瞒。朋友支持集中于情感鼓励，但参与者更依赖家庭因担心同伴评判。社区中年轻父母的经历成为参考范例，但流产案例鲜少被提及。
3.4.3 社区与系统层面
文化规范呈现双重性：一方面参与者被警示避免青少年怀孕，另一方面受拉丁文化影响担忧“过晚生育”。宗教对少数男性决策有影响（如反对流产），但整体讨论较少。法律政策（如加州流产合法性）与医疗可及性被个别提及。
4 讨论
本研究揭示了拉丁裔新兴成年人在假设怀孕情境下意向、情感与决策的复杂性。经济因素与人生轨迹的考量印证了结构性不平等对生殖自主权的制约，而“努力应对”的叙事反映文化韧性。家庭支持的核心作用凸显了在该群体中开展家庭整合式咨询的必要性，而社区中流产话题的“不可见性”提示 stigma 对决策空间的潜在压缩。研究结果支持采用生殖正义框架，通过政策干预（如儿童保育、教育支持）多层级促进生育公平。
4.1 优势与局限性
样本源于单一农业社区且处于流产合法州，限制普适性；假设情境可能无法完全反映真实决策，但前瞻性设计减少了回忆偏倚。社区参与性和同龄访谈者增强了信任度。
4.2 结论
社会生态模型为理解拉丁裔青年怀孕决策提供多维视角，未来干预需统筹个体支持与系统性改革，以真正实现生殖正义。
