伴有颈部淋巴结转移的周围性成釉细胞瘤：病例报告及文献综述

《International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》：Peripheral ameloblastoma with cervical lymph node metastasis: a case report and review of the literature

本研究报道一例成功手术切除下颌骨周围牙本质瘤10年后出现颈部淋巴结转移的罕见病例。病理学证实原发及转移灶均为良性细胞学特征。文献回顾显示，外周型牙本质瘤淋巴结转移极为罕见，且多见于多灶复发或多次手术患者。

　　

林Y.|史G.|张X.

中国浙江省杭州市浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科

摘要

本报告描述了一例下颌骨外周性成釉细胞瘤并伴颈部淋巴结转移的病例，介绍了原发肿瘤和转移瘤的临床病理特征。同时，对过去50年相关文献进行了全面回顾。一名76岁男性患者，10年前曾成功接受过右侧下颌骨外周性成釉细胞瘤的手术切除，此次出现颈部淋巴结转移。原发肿瘤和转移灶均通过苏木精-伊红染色及免疫组化方法进行了重新检测。病理检查显示，两者在细胞学上均为良性。文献检索共发现207篇相关文章，其中59篇报道了成釉细胞瘤的转移病例，所有病例均为骨内成釉细胞瘤，仅1例为1987年报道的外周性成釉细胞瘤。由于存在多个病灶，此类病例的诊断通常具有挑战性。血行转移和淋巴转移均可能发生，尤其是在多次局部复发和接受过手术治疗的情况下。总之，成釉细胞瘤的转移非常罕见，而外周性成釉细胞瘤伴淋巴结转移更为少见，尤其是在原发肿瘤手术成功切除后。

病例报告

2024年11月，一名76岁男性患者因右侧颈部肿块逐渐增大且无疼痛症状，就诊于浙江大学附属第一医院门诊部。体检发现颈部上方有一个约4厘米×3厘米大小的肿块。术前磁共振成像（MRI）检查显示右侧下颌下区域有占位性病变（图1A）。

患者此前...

讨论

成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮肿瘤，约占所有牙源性肿瘤的11%⁷。外周性成釉细胞瘤（PA）是成釉细胞瘤的骨外类型，其起源可能涉及多个途径：牙板残余、口腔表面上皮基底细胞，以及牙囊组织中的退化釉质上皮残余⁵。外周性成釉细胞瘤通常表现为良性病变，对骨骼的破坏较小。相比之下，传统...

伦理批准

本研究已获得浙江大学医学院附属第一医院临床研究伦理委员会的批准（批准编号：2024-1544）。

患者知情同意

已获得患者知情同意。

资金支持

本研究得到了浙江省医疗卫生科技计划（编号：2024KY998）的资助。

利益冲突

无。