由于COVID-19大流行导致的社交和医疗保健中断及其对患有和未患有HIV的癌症幸存者心理社会福祉的影响：MACS/WIHS联合队列研究的结果

《AIDS and Behavior》：Social and Healthcare Disruptions Due to the COVID-19 Pandemic and Associations with Psychosocial Well-Being Among Cancer Survivors With and Without HIV: Findings from the MACS/WIHS Combined Cohort Study

本研究探讨COVID-19疫情期间癌症幸存者（含HIV携带者）的心理社会适应情况，发现HIV携带者面临更多社会及医疗中断，显著增加抑郁、焦虑、孤独等风险，而无HIV群体未呈现此关联。

　　

摘要

与没有HIV的人相比，有癌症病史的HIV感染者（PWH）更可能经历较差的心理社会福祉。本研究旨在评估COVID-19大流行导致的社交和医疗中断与有或没有HIV的癌症幸存者的心理社会福祉之间的关联。2020年4月至9月期间，我们对MACS/WIHS联合队列研究中具有癌症病史的参与者进行了横断面调查。主要研究因素包括社交中断（失业、育儿问题、经济支持、住房问题和医疗保险问题）以及医疗中断（无法预约就医、获取药物和负担医疗费用）。心理社会结果指标包括抑郁症状、焦虑症状、压力、孤独感、社会支持、对社会支持的满意度以及应对能力。我们使用多变量泊松回归法估计了调整后的患病率比（aPR）及其95%置信区间（95% CI）。共有452名癌症幸存者参与研究，其中63.7%为HIV感染者，51.5%为男性。总体而言，HIV感染者经历社交中断的比例高于未感染HIV的人群（49.6% vs 36.6%；p = 0.008）。在HIV感染者中，两种或以上的社交中断与较高的抑郁症状（aPR = 2.19，95% CI = 1.56, 3.08）、焦虑症状（aPR = 2.36，95% CI = 1.25, 4.48）、压力（aPR = 3.32，95% CI = 1.25, 8.79）和孤独感（aPR = 2.16，95% CI = 1.25, 3.74）相关；一种或以上的医疗中断与较高的抑郁症状（aPR = 1.53，95% CI = 1.22, 1.94）、压力（aPR = 2.92，95% CI = 1.53, 5.58）、孤独感（aPR = 1.78，95% CI = 1.23, 2.57）以及较低的社会支持（aPR = 1.75，95% CI = 1.08, 2.82）相关。社交和医疗中断对HIV感染者的心理健康有负面影响，但对未感染HIV的人群则没有这种影响。