《International Journal of Environmental Research and Public Health》:Bridging Financial Inclusion and Health Equity in LMICs: Evidence from a Half-Century of Bibliometric Data
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本综述首次通过文献计量学方法系统描绘了中低收入国家(LMICs)金融普惠(FI)与健康公平(HE)交叉研究领域的知识图谱。分析揭示该领域存在显著研究空白(仅<0.3%文献直接关联),并提出了整合数字金融工具(如移动货币)与健康公平框架的战略路径,为推进可持续发展目标(SDG3/SDG10)提供关键科学依据。
研究背景与意义
健康公平(HE)作为可持续发展目标(SDGs)的核心支柱,其实现仍面临医疗可及性与金融排斥带来的结构性障碍。尽管金融普惠(FI)被确认为至少七项SDGs的催化剂,但其与健康公平的交叉研究领域仍处于高度碎片化状态。本研究通过分析跨越五十年(1944-2024年)的24,140篇文献,首次对中低收入国家(LMICs)中金融普惠与健康公平的学术关联进行系统性图谱构建。
研究方法与数据基础
研究采用多数据库检索策略(Scopus/PubMed/Web of Science/Lens.org),结合布尔运算符构建包含金融普惠(如“数字金融”“移动货币”“微金融”)和健康公平(如“健康差异”“社会健康决定因素”)两大概念块的检索式。通过VOSviewer进行共现网络分析与主题映射,识别出六个核心主题集群及其演化路径。
研究格局与演进趋势
年度发文量分析显示该领域在2000年后显著增长,与千年发展目标及后续SDGs的推进周期高度吻合。然而,尽管总体文献规模庞大,明确连接金融普惠与健康结局的研究不足0.3%,且直接关注健康公平的研究几乎空白。期刊分布显示前沿期刊(如Frontiers in Public Health)主导发表,但经济学视角相对薄弱(仅占9.28%),凸显学科交叉不足。
概念结构与主题演化
共词分析识别出六大主题集群:基础健康人口学、临床健康服务、研究方法论、社会经济决定因素、健康公平与慢性病、以及卫生系统管理。金融普惠概念主要集中于集群4(社会经济决定因素),其中心性与密度值较低(0.041–0.085),表明其与健康公平主题(集群5)的结构性连接薄弱。主题地图进一步证实健康公平相关术语处于“新兴/衰退”象限,呈现边缘化特征。
关键发现与理论阐释
通过森的能力方法与WHO社会健康决定因素(SDH)框架的双重视角,研究发现金融普惠既能增强个体健康能力(如通过微保险降低自付医疗支出),又能调节结构性健康决定因素(如通过数字支付改善农村医疗供给)。但现有研究存在三大脱节:微金融研究与健康公平框架割裂、数字金融技术忽视健康公平潜力、健康公平研究低估金融排斥的影响机制。
政策启示与研究议程
针对识别出的空白,提出三层次行动路径:一是推动跨学科研究,建立连接金融普惠指标(如Global Findex)与健康公平结局的因果链;二是设计“健康智能型”金融产品(如性别响应式医疗保险);三是开发监测框架,将金融包容性纳入WHO健康不平等评估体系。特别强调数字健康与金融的融合创新(如区块链健康融资)、交叉性不平等分析(如性别与金融排斥的叠加效应)以及危机韧性建设(如疫情金融安全网)等前沿方向。
结论与展望
本研究通过实证量化揭示了金融普惠—健康公平关联研究的严重不足,为打破学科壁垒提供了首个系统图谱。未来需构建标准化跨域指标,深化金融工具对弱势群体健康影响的机制研究,最终实现SDG3与SDG10的协同推进。