Nature Medicine：忘了BMI，这种metBMI才能揭示代谢疾病的风险

　　

人们通常利用体重指数（BMI）来判断糖尿病等心血管代谢疾病的风险。BMI指数基于身高和体重，将人群分为四类：体重过轻、体重正常、超重或肥胖。

然而，传统的BMI指数无法准确评估代谢性疾病的风险。20-30%的糖尿病患者并不符合BMI定义的肥胖标准。体重正常的人也可能面临糖尿病及相关疾病的风险。

为此，瑞典哥德堡大学的研究人员通过对1,408名个体进行深度多组学表型分析，定义了基于代谢组学的肥胖指标（metBMI）。

他们发现，那些metBMI异常高的人，患上脂肪肝、糖尿病、内脏脂肪堆积及炎症的风险可能高达正常人的五倍。这项研究成果于1月2日发表在《Nature Medicine》杂志上。

第一作者、哥德堡大学的Rima Chakaroun博士表示：“我们的metBMI揭示了体重秤无法显示的隐性代谢紊乱。两个BMI相同的人，由于代谢和脂肪组织的功能差异，其风险状况可能完全不同。”

研究人员在全面检测血液中数百种反映细胞代谢的小分子后开发出代谢BMI。与传统BMI相比，metBMI能够更准确地反映个体的代谢健康状况及心血管疾病风险。

结果表明，metBMI偏高与多种疾病风险增加2到5倍有关，包括脂肪肝、糖尿病、腹部肥胖、胰岛素抵抗，甚至能预测减重手术后体重减轻效果不佳。

研究人员发现，metBMI与肠道菌群组成存在显著关联。metBMI较高的人，肠道菌群多样性下降，且将膳食纤维分解为丁酸的能力也减弱。

他们指出，metBMI可以作为一种工具来识别代谢上肥胖的人群，即使他们未达到传统的BMI阈值。

共同通讯作者、哥德堡大学的Fredrik Bäckhed教授表示：“传统BMI指数往往会忽略那些体重正常但代谢风险高的人群。metBMI则能更准确地评估疾病风险，为个性化的预防和治疗铺平道路。”

研究还强调，与生活方式和环境因素相比，遗传因素对metBMI指数的影响较小，这表明可以通过饮食、运动和肠道菌群组成来促进一个人的代谢健康。

“事实上，对metBMI指数预测有很大贡献的代谢物是由肠道微生物调节或产生的，这使其成为某种代谢调节器，”Bäckhed谈道。