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本研究针对儿童牙科中摄影技术应用缺乏系统数据的问题，开展了关于儿科牙医临床摄影实践现状的横断面调查。通过向195名儿科牙医发放问卷，发现摄影技术应用有限（月均1-5例），主要应用于牙科创伤（72.31%），智能手机为主流设备（78.46%）。研究揭示了合作困难（73.33%）与解剖限制等主要挑战，并发现女性医生更少使用专业镜头（p=0.001），而资深医生（p=0.007）和学者（p=0.043）对隐私规范认知更高。结果强调需通过结构化培训促进该技术在儿科牙科的规范应用。
在数字化技术席卷医疗领域的今天，牙科摄影已成为现代牙科实践中不可或缺的工具。它不仅能辅助诊断和治疗规划，还能改善医患沟通，甚至成为专业推广的有效手段。然而在儿童牙科这一特殊领域，情况却显得复杂许多。面对口腔结构娇小、注意力短暂且配合度时好时坏的儿童患者，牙医们常常陷入两难：一方面希望通过摄影记录病情、跟踪疗效，另一方面又担心反复拍摄会吓到孩子，影响治疗进程。更令人担忧的是，当前关于儿科牙医如何使用摄影技术的系统性研究几乎空白，这使得临床实践缺乏科学指导。
为此，梅尔辛大学牙学院的Meryam Sahin及其团队决定揭开这一迷雾，他们开展了一项深入调查，旨在全面了解儿科牙医在临床实践中使用牙科摄影的真实情况。这项研究最近发表在《Scientific Reports》上，为我们呈现了儿科牙科摄影应用的全景图。
研究人员采用横断面研究方法，在2025年1月至6月期间，通过土耳其儿科牙科学会向195名儿科牙医发放了包含29个问题的在线问卷。调查内容涵盖摄影使用频率、原因、面临挑战、应对策略、使用设备等多个维度，并分析了不同性别、机构类型、职称和经验水平之间的差异。
这项研究揭示了一系列有趣发现。数据显示，儿科牙科中摄影技术的应用频率相对有限，约三分之一受访者每月仅使用1-5次。令人意外的是，摄影应用主要集中在牙科创伤病例的诊疗和随访中，占比高达72.31%，而在大学医院中这一频率更高，可能与转诊病例较多有关。
当被问及摄影过程中的挑战，73.33%的受访者指出儿童患者的口腔较小且敏感，以及合作困难是主要障碍。为应对这些困难，66.15%的牙医会寻求助理人员或家长的帮助。设备选择方面，智能手机相机以78.46%的使用率成为绝对主流，远高于数码单反相机（DSLR）的16.41%。大多数牙医（74.87%）不使用特殊镜头（如微距镜头），近一半（49.74%）偏好自然光作为光源。
关于摄影对患儿行为的影响，近一半（49.23%）的牙医认为摄影对儿童就诊行为没有显著影响，但62.56%的人认为它能改善与家长的沟通。在隐私保护方面，54.87%的受访者了解患者照片存储和共享的相关规定，45.13%的牙医总是会获得家长的口头和/或书面同意。
研究还发现了一些群体差异。女性牙医更可能使用智能手机（p=0.008），而较少使用特殊镜头（p=0.001）和替代照明设备（p=0.006）。经验丰富的牙医（p=0.007）和学者（p=0.043）对隐私法规的认识更高。大多数牙医（70.26%）没有接受过正式的牙科摄影培训，但95.38%的人认为培训会改善他们的实践，87.18%的人认为牙科摄影应成为儿科牙科的常规部分。
主要技术方法
研究采用横断面调查设计，通过在线问卷收集数据。问卷经专家效度检验和克伦巴赫阿尔法系数（Cronbach's alpha）评估信度（中位数为1）。使用IBM SPSS Statistics 21进行统计分析，采用卡方检验和蒙特卡洛模拟法检验变量间关系。样本来源为土耳其儿科牙科学会成员，包括专科医生、研究助理和学者。
使用频率和原因
数据分析显示，牙科摄影在儿科牙科中的应用频率有限，33.33%的参与者每月仅使用1-5次。使用原因中，牙科创伤及随访占比最高（72.31%），其次是治疗效果评估（53.85%）以及会诊和专业交流（51.28%）。不同医疗机构间存在显著差异，大学医院在创伤病例摄影方面的使用率最高。
面临的挑战和应对策略
儿科牙医在摄影过程中面临的主要挑战包括：儿童合作困难（73.33%）、口腔小且敏感（73.33%）、不适和呕吐反射（68.72%）以及耗时（58.97%）。为应对这些挑战，66.15%的牙医会寻求助理人员或家长的协助，63.59%会尝试重复拍摄，39.49%在情况无法管理时避免拍照。
设备偏好和使用模式
设备选择方面，智能手机（78.46%）远超DSLR相机（16.41%）成为最常用设备。大多数牙医（74.87%）不使用特殊镜头，自然光（49.74%）是最受欢迎的照明条件。在辅助工具方面，塑料牵开器（66.15%）和咬合颊侧镜（44.62%）使用较多，而对比板使用较少（20%）。最常拍摄的影像类型是相关区域的特写镜头（口外65.13%，口内81.54%）。
存储、传输和隐私考量
照片存储方式上，个人智能手机（73.33%）是最常见选择，其次是外置磁盘（38.46%）和云存储（26.15%）。传输方式主要通过智能手机应用程序（60.51%）进行。尽管54.87%的牙医了解隐私法规，但只有45.13%总是获得家长同意。值得注意的是，59.49%的牙医表示家长从未反对过牙科摄影。
培训需求和整合意愿
培训方面存在明显不足，70.26%的参与者未接受过任何牙科摄影课程或培训。然而，绝大多数人（95.38%）认为培训会改善临床实践，87.18%的人认为牙科摄影应成为儿科牙科的常规部分。研究助理（正在进行专科培训者）对将摄影纳入常规实践的支持率最高。
讨论与结论
这项研究首次从多角度评估了牙科摄影在儿科牙科中的应用现状，填补了这一领域的研究空白。研究发现，尽管牙科摄影在儿童牙科中的应用频率有限，但它在牙科创伤管理中发挥着重要作用。智能手机的普及使牙科摄影变得更加便捷，但专业设备的使用率低表明可能存在技术和知识障碍。
研究揭示的群体差异尤为值得关注。女性牙医更倾向于使用简便设备，而经验丰富的牙医和学者对隐私保护有更高认识，提示专业经验和学术环境可能影响牙科摄影的实践质量。不同医疗机构间的差异则反映了工作环境和患者群体的多样性对临床实践的影响。
尽管大多数牙医认识到牙科摄影的重要性并愿意接受培训，但实际培训参与度低，表明存在培训机会不足或时间限制等障碍。将结构化牙科摄影培训纳入牙科教育课程，可能有助于提高诊断准确性和文档质量。
这项研究的结果为改善儿科牙科中的摄影实践提供了重要依据。通过针对性的培训计划，特别是针对不同性别、经验水平和工作环境的牙医的需求，可以促进牙科摄影在儿童牙科中的更有效和应用。最终，这将有助于提高儿科患者的诊断、治疗和随访质量，同时支持儿科牙科专业的持续发展。
研究的局限性包括依赖自愿参与可能带来的选择偏倚，以及自我报告数据的主观性。此外，样本中的性别不平衡可能影响了一些结果。未来的研究可以通过直接观察临床实践和更均衡的样本设计来验证这些发现。
总体而言，这项研究强调了在儿科牙科中更系统、更规范地整合牙科摄影的必要性。通过提高牙医的技术能力和意识，可以充分发挥牙科摄影在改善儿童口腔健康方面的潜力，为这一专业领域的发展注入新动力。
