《Asian Journal of Psychiatry》：Translation, Cultural Adaptation, and Validation of the Cebuano Version of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Tool among Patients with Dementia
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早期痴呆筛查工具开发：基于Cebuano语言的蒙特利尔认知评估量表（MoCA-Cebuano）验证研究，通过翻译验证和样本测试（51例痴呆患者，47例健康对照），显示该量表具有良好内部一致性（Cronbach's α=0.72）和高重测信度（ICC=0.98），在空间执行、语言、注意力和延迟回忆等子量表上能有效区分两组，适用于Cebuano语人群早期痴呆筛查。
Alicia Rose T. Autentico|Gilbert Cabata?a|Clark Kendrick Go|Gerard Saranza
内科部门，Vicente Sotto纪念医疗中心，B. Rodriguez街，宿务市，菲律宾
摘要
背景
蒙特利尔认知评估（MoCA）是一种经过验证的工具，用于识别轻度认知障碍和早期痴呆症。宿务语是菲律宾使用第二广泛的语言；然而，目前还没有针对宿务语使用者开发的经过验证的认知评估工具来检测早期痴呆症。本研究旨在将MoCA翻译成宿务语，并对其进行文化适应性调整和验证。
方法
MoCA-宿务语版本进行了正向和反向翻译。最终版本被应用于51名患有痴呆症的宿务语患者和47名健康对照组。使用Cronbach's alpha系数计算内部一致性，通过类内相关系数（ICC）评估重测信度。
结果
痴呆症患者组年龄大于对照组（70.4 ± 5.6岁 vs 65.3 ± 5.7岁，p<0.001），但在女性比例（35 vs 28，p=0.35）和正规教育年限（11.8 ± 2.9岁 vs 12.0 ± 3.5岁，p=0.37）方面两组相似。MoCA-宿务语组的平均得分显著低于对照组（16.7±3.8 vs 25.1±2.1，p<0.001）。MoCA-宿务语显示出可接受的内部一致性（基线时Cronbach's alpha为0.72，4-8周后为0.70）和高重测信度（ICC=0.98，95%置信区间：0.95–0.99，p<0.001）。痴呆症患者组在视空间/执行能力（2.4 > 1.3）、语言（0.9 > 0.7）、注意力（3.5 > 1.5）和延迟回忆（1.4 > 1.6）子量表测试中表现出明显困难。
结论与建议
MoCA-宿务语版本是针对宿务语人群的有效且可靠的认知评估工具，推荐用于临床和研究。
引言
痴呆症是一种慢性神经退行性疾病，会导致认知能力逐渐下降，从而影响日常任务和活动的执行（Kumar等人，2022年）。2021年全球有超过5500万例痴呆症病例，早期发现和评估对于管理痴呆症至关重要（世界卫生组织，2025年）。蒙特利尔认知评估（MoCA）是一种经过验证的工具，用于识别轻度认知障碍（MCI）和早期痴呆症（Davis等人，2021年）。目前，只有菲律宾语（MoCA-P）（Dominguez等人，2013年）和Hiligaynon语（MoCA-Hil）（Aliling等人，2019年）的本地化版本。宿务语是菲律宾使用第二广泛的语言；然而，尚无针对宿务语使用者的经过验证的认知评估工具来检测早期痴呆症（大英百科全书，2018年）。我们机构运动障碍和记忆诊所数据库的分析显示，有343人被临床诊断为认知障碍，其中65人（19.0%）被归类为MCI，278人（81.0%）被诊断为痴呆症。在这些痴呆症患者中，阿尔茨海默病是最常见的临床诊断（52.5%），其次是混合型痴呆症（阿尔茨海默病和血管性痴呆症，23.0%）、血管性痴呆症（14.8%）、帕金森病痴呆症（5.0%）和路易体痴呆症（2.2%）。为宿务语使用者开发一种可靠且符合文化背景的筛查工具对于早期发现、干预以及改善患者预后和生活质量至关重要。
研究设计、研究环境、研究对象和抽样技术
这项横断面分析研究在菲律宾宿务市的两个门诊诊所进行。研究对象为年龄在60岁及以上、被诊断为痴呆症的宿务语患者。考虑到他们的认知限制以及基本的听觉和视觉敏锐度，对能够参与研究的参与者进行了MoCA-宿务语版本的测试。已获得将MoCA工具适配成宿务语的批准。
结果
试点测试包括47名健康对照组和51名痴呆症患者（PLWD）。痴呆症患者组年龄大于对照组（70.4 ± 5.6岁 vs 65.3 ± 5.7岁，p<0.001），但在女性比例（35 vs 28，p=0.35）方面两组相似。大多数健康对照组（51.1%）的最高教育水平为大学学位，两组的平均正规教育年限分别为12.0 ± 3.5岁和11.8 ± 2.9岁，差异不显著（p=0.370）（表1）。
讨论
我们复制了类似的本地研究，并遵循已发布的指南，将MoCA工具翻译成宿务语并进行跨文化适应和验证（7, 8）。本研究涉及两个不同的年龄组，内部一致性良好（Cronbach's alpha = 0.72），与MoCA-P（Dominguez等人，2013年）和原始英文版MoCA（Cronbach's alpha = 0.83）相当（蒙特利尔认知评估，无日期）。痴呆症患者组在MoCA-宿务语测试中的平均得分为16.7分。
结论
MoCA-宿务语版本显示出可接受的内部一致性和高重测信度。该工具经过严格的逐步翻译过程，并采取了确保文化适应性的措施。现在可以使用MoCA-宿务语对宿务语患者进行有效的认知评估。由于MoCA已在其他菲律宾语言（如Tagalog语的MoCA-P和Hiligaynon语的MoCA-Hil）中得到验证，因此也可以在这些语言中使用。
伦理批准
作者确认，本研究的伦理批准已获得Vicente Sotto纪念医疗中心（VSMMC-REC-I-2024-018）和Chong Hua医院机构伦理审查委员会（HRP-IRB-017）的批准。我们确认已阅读了期刊关于伦理出版问题的规定，并确认本研究符合这些规定。
过去12个月的财务披露
ARTAA、GJCJ和CKG无需披露任何信息。过去12个月内，GS通过Michael J. Fox基金会的全球帕金森病遗传学项目（GP2，MJFF-026331）获得了研究和继续医学教育（CME）支持；通过内部帕金森病和运动障碍协会的MDS中心2025-2027项目（42400-CNT2CNT）获得了CME支持；还收到了来自菲律宾多家制药公司的演讲费和CME支持。
参与同意
参与者以宿务语和英语提供了知情同意。如需，可提供副本供审核。
出版同意书
已获得用于发表集体数据的签署同意书。如需，可提供副本供审核。
代码可用性
不适用
未引用的参考文献
（蒙特利尔认知评估，无日期）
资助
本研究未获得公共、商业或非营利部门的任何特定资助。
CRediT作者贡献声明
Alicia Rose Torred：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、方法学设计、数据管理、概念构建。
Gilbert Cabata?a：撰写 – 审稿与编辑、数据管理、概念构建。
Clark Kendrick Go：撰写 – 审稿与编辑、数据分析。
Gerard Saranza：撰写 – 审稿与编辑、监督、数据管理、概念构建。
利益冲突声明
作者声明没有已知的可能影响本文工作的财务利益或个人关系。
致谢
我们感谢宿务师范大学的语言与文化中心。特别感谢语言专家Lita Bacalla教授和Emilio C. de Catalina教授的初步翻译工作，以及Angelli Y. Calvo和Joselle L. Orquiza进行的反向英语翻译。同时感谢宿务神经科学协会的成员提供的意见和建议。
利益冲突
作者声明没有已知的或潜在的利益冲突。
