《Gynecologic Oncology》：Feasibility of a mobile health platform for patient education and remote symptom monitoring in patients with advanced ovarian cancer undergoing primary chemotherapy
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晚期卵巢癌化疗患者移动健康平台可行性及疗效研究。该前瞻性试验纳入2021年8月至2023年11月单中心44例患者，通过mHealth平台提供教育库和每周症状监测，79.5%激活率，77.1%3月依从性，共触发578次健康检查，其中60.2%触发教育，20.9%需团队干预。主要结论为该平台可有效提升症状监测效率并优化支持护理。
Haller J. Smith | Kaitlyn Dinkins | Margaret I. Liang | Daniel I. Chu | Warner K. Huh
美国阿拉巴马大学伯明翰分校妇科肿瘤科，伯明翰，AL 35233
摘要
目的
设计并实施一个移动健康（mHealth）患者参与平台，用于接受初次化疗的晚期卵巢癌患者。
方法
这项前瞻性试点研究纳入了2021年8月至2023年11月期间在某医疗机构接受初次化疗的新诊断上皮性卵巢癌患者。患者可注册该mHealth平台，平台提供教育资源，并在化疗期间每周进行健康检查。轻微症状会触发居家护理建议，而更严重的症状则会促使医护人员进行电话联系或发送警报。主要研究结果是评估该干预措施的可行性；次要结果包括报告的症状频率和严重程度、推荐的干预措施以及患者自报的疗效（PROs）。
结果
研究期间共有44名患者参与。激活率为79.5%；在激活的患者中，77.1%在3个月后仍持续使用该平台。平均完成的健康检查次数为16.1次（范围1-50次）。常见症状包括疲劳（26.4%）、关节疼痛（24.2%）、神经病变（22.2%）和腹痛（18.7%）。在总共578次健康检查中，60.2%引发了额外的教育提示，20.9%导致了医护人员的电话联系，9.9%引发了自动警报。94%的患者至少完成了一次疗效评估调查。
结论
该mHealth干预措施在接受初次化疗的晚期卵巢癌患者中是可行的，并且患者的依从性较高。与传统的面对面就诊相比，mHealth干预措施有助于更早地识别不良反应，并提供干预机会。
引言
接受初次化疗的晚期上皮性卵巢癌患者通常会经历较高的症状负担，包括疲劳、恶心、疼痛和心理社会困扰，这些都会影响生活质量并降低治疗依从性[[1], [2], [3]]。传统的护理模式依赖于间歇性的面对面评估，可能无法充分捕捉患者症状在两次就诊之间的动态变化[4]。这种护理空白可能会延迟及时干预，增加并发症的风险，并导致不必要的医疗资源消耗[4,5]。
移动健康（mHealth）技术已成为提高患者参与度和实现实时症状监测的有希望的工具。这些数字平台允许患者在家中报告症状，接收及时的教育内容，并与医护人员保持积极沟通[6,7]。在肿瘤学领域，使用mHealth系统进行远程症状监测与改善症状控制、减少急诊就诊和住院次数相关，在某些研究中还显示出生存率的提升[4,5,8,9]。我们团队2023年的一项研究表明，在妇科肿瘤患者中使用mHealth患者参与平台可缩短住院时间、降低30天再入院率，并提高患者满意度[10]。
尽管有这些积极的发展，但目前关于mHealth技术在接受系统治疗的晚期卵巢癌患者中的可行性和影响的研究仍有限。这类患者在化疗期间面临持续且严重的症状负担，可能特别受益于主动的、数字化支持的症状监测和管理。
本研究旨在评估mHealth患者参与工具和居家症状监测工具在接受初次化疗的晚期卵巢癌患者中的可行性、可用性和初步临床效果。通过利用实时患者报告的结果和综合教育支持，该干预措施旨在促进早期症状识别，优化支持性护理，并改善治疗关键阶段的患者体验。
方法
这项前瞻性试点可行性研究纳入了18岁及以上、在某学术中心接受初次化疗的上皮性卵巢癌患者。该研究是针对农村地区晚期疾病患者的一项更大规模远程医疗计划的一部分，因此初始纳入标准仅限于居住距离我们大型学术医疗中心50英里以上的III期和IV期患者。由于招募速度低于预期，后续调整了纳入标准。
结果
研究期间共有44名患者参与。基本人口统计信息见表1。平均年龄为63.0岁（范围45-80岁）。77.3%的患者为白人，22.7%为黑人。88.6%的患者在诊断时处于晚期（III期或IV期）。大多数患者（81.8%）具有足够的健康素养，仅有4.5%的健康素养较低。37名（84.0%）患者居住距离医疗机构超过50英里。6名患者（13.6%）未完成健康素养评估。
讨论
这项前瞻性试点研究表明，在接受初次化疗的晚期卵巢癌患者中实施移动健康（mHealth）平台用于患者教育和远程症状监测是可行的，并且受到患者的积极接受。79.5%的激活率和超过77%的患者在3个月后仍持续使用该平台，这些结果表明数字健康解决方案在该人群中具有较高的接受度。
我们的研究结果与先前的研究一致。
结论
这项试点研究表明，用于患者教育和远程症状监测的移动健康平台在接受初次化疗的晚期卵巢癌患者中是可行且可接受的。高激活率和依从性表明患者愿意在癌症治疗期间使用数字工具。该平台有效捕捉了广泛的患者报告症状，并在预定时间之外提供了干预机会。
作者贡献声明
Haller J. Smith：项目管理、方法论设计、资金获取、数据分析、概念构建、撰写及审稿编辑。
Kaitlyn Dinkins：数据分析、撰写及审稿编辑。
Margaret I. Liang：方法论设计、资金获取、概念构建、撰写及审稿编辑。
Daniel I. Chu：资源协调、方法论设计、概念构建、撰写及审稿编辑。
Warner K. Huh：项目监督、方法论指导。
关于写作过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明
在准备本作品时，作者使用了ChatGPT来提高可读性和清晰度。使用该工具/服务后，作者对内容进行了必要的审阅和编辑，并对出版物的内容负全责。
利益冲突声明
本工作得到了National Comprehensive Cancer Network和AstraZeneca Quality of Care Evaluations in Advanced Ovarian Cancer对HJS的支持。除此之外，所有作者均无需要披露的相关利益冲突。
