《Brain, Behavior, and Immunity》：Daily affect and behavior in relation to inflammatory and metabolic health: An ambulatory assessment study
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本研究针对日常压力如何通过情感行为影响免疫代谢健康机制不清的问题，采用生态瞬时评估与活动记录技术，对357名抑郁/焦虑患者和健康人开展14天动态监测。结果发现中高强度运动量（MVPA）和昼夜节律相对振幅（RA）与炎症指数、代谢指数和BMI均呈显著负相关，且关联强度不受精神健康状况调节。该研究揭示了客观行为指标对免疫代谢健康的重要影响，为开发精准干预方案提供了新思路。
现代社会中，日常压力如影随形，从细微的生活烦恼到紧迫的工作任务，都可能引发人体一系列应激反应。虽然短期压力有助于适应环境，但长期累积却会导致生物调节功能紊乱，增加炎症标志物水平，提高代谢综合征患病风险，进而增加心血管疾病、糖尿病和抑郁症等身心疾病的易感性。尽管大量研究证实日常压力对健康有负面影响，但压力反应如何通过心理生物学途径影响炎症和代谢健康（合称免疫代谢健康）的机制尚不明确。
情感和行为反应被认为是连接日常压力与免疫代谢健康的关键路径。积极情感（PA）和消极情感（NA）的强度及其波动（情感变异性）在心理健康研究中备受关注，但其在生理健康特别是免疫代谢健康中的作用仍需深入探讨。同时，行为反应如体力活动、睡眠时长和昼夜节律的变化，传统上被认为与炎症和代谢结果密切相关。然而，现有研究多依赖回顾性、单时间点的自我报告评估，这些方法易受回忆偏差影响，难以捕捉日常生活中的动态变化。
为解决这些局限，动态评估方法应运而生。生态瞬时评估（EMA）通过在自然环境中重复收集个体的想法、感受和行为数据，而活动记录法则通过非侵入性加速度计客观记录睡眠、昼夜节律和体力活动等行为。这两种方法的结合使用，有望超越传统静态评估，更精细地揭示日常过程与免疫代谢健康的关系。
在此背景下，来自荷兰的研究团队在《Brain, Behavior, and Immunity》上发表了一项创新研究，首次在同一研究中结合使用EMA和活动记录法，探讨日常情感和行为与免疫代谢健康的关联。研究团队招募了357名有或无抑郁/焦虑障碍的参与者，进行了为期14天的密集监测，旨在回答两个核心问题：一是EMA和活动记录法衍生的特征是否与免疫代谢健康指标相关；二是这些关联是否受当前精神健康状况的影响。
研究人员采用了严谨的技术方法开展此项研究。所有参与者连续14天佩戴研究级活动记录设备（GENEactiv），并每天5次通过智能手机报告瞬时情感状态。基于这些数据，研究团队量化了四个情感变量（PA和NA的均值与标准差）和三个行为变量（中高强度体力活动（MVPA）时长、睡眠时长和相对振幅（RA）），并取14天的平均值。免疫代谢健康结局包括基于C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平的炎症指数、基于五个代谢综合征组分的代谢指数以及身体质量指数（BMI）。精神健康状况通过复合性国际诊断访谈（CIDI）确定当前抑郁/焦虑障碍的诊断状态。统计分析采用线性回归和多项逻辑回归模型，并对多重比较进行了错误发现率校正。
研究结果揭示了几个重要发现。在主要效应分析中，行为指标而非情感指标与免疫代谢健康结局存在显著关联。具体而言，较高的MVPA与较低的炎症指数（B = -0.19）、代谢指数（B = -0.14）和BMI（B = -1.23）显著相关。同样，较高的RA（表明更强的昼夜节律）也与较低的炎症指数（B = -0.12）、代谢指数（B = -0.15）和BMI（B = -1.30）显著相关。较长的睡眠时长仅与较低的BMI相关（B = -0.80），而与炎症指数和代谢指数无关。情感变量（PA和NA的强度和变异性）与任何免疫代谢健康结局均无显著关联。
在交互作用分析中，精神健康状况（当前抑郁/焦虑障碍的存在与否）并未显著调节任何预测因子与免疫代谢健康结局之间的关联，表明MVPA和RA与免疫代谢健康的关系在不同精神健康状况的个体中保持一致。
多项逻辑回归分析进一步验证了这些发现，显示较高的MVPA和RA与较低的高炎症风险、高代谢风险和肥胖风险显著相关，呈现出一定的阈值效应特征。
研究结论部分强调，虽然日常情感变量与免疫代谢健康结局无显著关联，但活动记录法衍生的中高强度体力活动和昼夜节律强度与免疫代谢健康存在稳健的负相关关系。这些关联不受精神健康状况的影响，表明这些模式在有或无当前抑郁/焦虑障碍的个体中具有一致性。研究结果突出了客观行为指标在理解免疫代谢健康中的重要性，为未来开发针对MVPA和昼夜节律的实时适应性干预措施提供了重要依据，尽管仍需纵向研究来阐明其时间动态和因果关系。
这项研究的创新之处在于首次将EMA与活动记录法结合，全面考察了日常情感行为与免疫代谢健康的多维度关联。研究结果不仅深化了我们对压力反应机制的理解，也为预防和干预免疫代谢紊乱提供了新的靶点。未来研究可进一步探索情感反应性与压力源的交互作用，以及不同行为指标在免疫代谢健康中的独特贡献，从而为精准医疗和健康促进提供更多科学证据。
