《GeroScience》：Group dance interventions for community dwelling older adults to prevent and treat sarcopenia: a mixed methods systematic review
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本刊推荐：为应对全球老龄化背景下肌肉减少症（sarcopenia）带来的重大公共卫生挑战，研究人员开展了首项混合方法系统评价，探讨团体舞蹈干预对社区老年人的效果。meta分析显示舞蹈能显著改善短期体能表现（SPPB）、柔韧性（SRT）和认知功能（MoCA/TMT），定性研究揭示其在心理社会健康、身体机能和认知健康的综合效益。这项发表于《GeroScience》的研究为开发兼具趣味性和科学性的社区干预方案提供了关键证据。
随着全球人口老龄化加速，如何维持老年人功能能力已成为公共卫生领域的重要议题。肌肉减少症——这种与年龄相关的骨骼肌质量、力量下降和/或体能表现减弱的综合征，正悄然影响着数百万老年人的生活质量。它不仅是跌倒、骨折和身体残疾的潜在推手，更直接导致生活质量的下降。尽管体育锻炼被证实是预防和管理肌肉减少症的有效非药物干预手段，但传统训练方式如阻力训练往往需要专业设备，且缺乏趣味性和社交属性，导致参与度和坚持率不尽如人意。
在这一背景下，集音乐、节奏和社交互动于一体的团体舞蹈活动展现出独特优势。既往研究表明，舞蹈不仅能增强下肢肌肉力量和平衡能力，还对慢性病管理和心理健康具有促进作用。然而，关于团体舞蹈在肌肉减少症防治中的具体作用，现有证据仍存在空白。正是为了填补这一重要知识缺口，由伦敦国王学院领衔的研究团队在《GeroScience》发表了这项开创性研究。
研究人员采用混合方法系统评价的设计，全面检索了2014-2024年间中英文数据库的2521篇文献，最终纳入24项研究（包含1840名参与者）。通过定量数据的meta分析和定性研究的主题分析，团队构建了多维度证据体系。关键技术方法包括：使用Covidence软件进行文献筛选，采用Review Manager 5.4进行meta分析（计算均数差MD和标准化均数差SMD），运用主题分析法合成定性数据，并使用CASP和ROBINS-I工具进行偏倚风险评估。
研究结果揭示出丰富的研究发现：
舞蹈干预特征
涵盖广场舞、交谊舞、泰国拳击舞等9种舞蹈类型，干预时长4-48周不等。典型课程包含热身、核心训练和放松三部分，由专业舞蹈教师或物理治疗师指导。参与者的平均出勤率达67%-98.5%，完成率66.13%-100%，显示良好接受度。
主要结局指标
meta分析显示舞蹈干预显著改善短期体能表现（SPPB）（MD=1.32, 95%CI: 0.56-2.08）和坐位体前屈（SRT）（MD=1.91, 95%CI: 0.29-2.91）。虽然在肌肉力量、5次坐站测试等指标未显示显著差异，但定性研究补充发现参与者自我报告的身体控制能力和平衡感有明显提升。
次要结局指标
舞蹈对蒙特利尔认知评估（MoCA）（MD=0.94, 95%CI: 0.01-1.87）和连线测试（TMT）表现出显著益处。社会交往和生活质量也呈现积极趋势，且仅报告3例与家庭练习相关的轻微不良事件。
参与者体验
定性分析提炼出心理社会健康、身体健康和认知健康三大主题。参与者描述舞蹈带来“欢笑、轻盈感和年轻感”，音乐共鸣和团体归属感成为重要促进因素。有参与者感慨：“当身体随着音乐流动时，我仿佛置身云端”。
研究的创新性在于首次系统整合定量与定性证据，证实团体舞蹈作为社区干预措施的双重价值：既改善客观生理指标，又满足老年人的心理社会需求。特别是针对不同文化背景（如中国的广场舞、印度的民间舞）的适应性分析，为本土化干预设计提供了重要参考。
然而研究也存在若干局限：纳入研究数量有限导致部分meta分析统计效能不足；干预方案报告细节参差不齐；长期随访数据缺乏。这些局限提示未来研究需要更大样本、更规范报告和更长观察周期。
这项研究的重要意义在于为公共卫生实践提供了科学依据：团体舞蹈这种低成本、易实施且富含文化元素的干预方式，有望成为社区老年人肌肉减少症防治策略的重要组成部分。特别是在医疗资源有限的地区，这种将健康促进融入日常生活的模式，可能产生更大的 population health impact（人群健康影响）。正如研究者所言：“以乐趣驱动、社交参与为特色的团体舞蹈，应该被鼓励用于支持肌肉减少症的预防和管理。”
未来研究方向应聚焦于开发针对肌肉减少症的专用舞蹈评估工具，在干预设计中充分考虑文化背景、基线身体状况和个人偏好。随着老龄化浪潮持续推进，这种融合科学与艺术的新型健康促进模式，或将为实现健康老龄化开辟新的路径。
