综述：胃癌患者中白蛋白-胆红素（ALBI）评分的预后价值：一项系统评价和荟萃分析

《Journal of Gastrointestinal Cancer》：Prognostic Value of albumin-bilirubin (ALBI) Grade in Patients with Gastric Cancer: A Systematic Review and meta-analysis

本研究通过系统综述和荟萃分析评估胃癌患者ALBI评分的预后价值，发现高ALBI评分与总生存期（OS）及复发/疾病无进展生存期（RFS/DFS）显著降低相关（HR=3.05,1.89；P<0.0001），为临床预后评估提供新指标。

　　

摘要

背景

胃癌（GC）被认为是癌症相关死亡的主要原因之一。识别生存预后较差的患者以及与预后相关的因素是患者护理中的关键措施。除了现有的预后标志物外，还需要引入新的标志物以克服其局限性并改进风险分层。在这项系统评价和荟萃分析中，我们旨在评估白蛋白-胆红素（ALBI）评分作为胃癌患者的新预后标志物的有效性。

方法

从数据库创建之初到2025年4月4日，我们检索了PubMed、Web of Science、Embase和Scopus中的相关文献。纳入了研究ALBI评分在胃癌中预后价值的研究。使用危险比（HR）及其95%置信区间（95% CI）来评估预后效果。荟萃分析使用R版本4.5.1进行。

结果

荟萃分析中，有3,459名患者参与了单变量分析（总体生存期OS），2,503名患者参与了多变量分析。无论是在单变量分析（HR = 3.05；95%CI，1.74–5.33；P < 0.0001）还是多变量分析（HR = 1.89；95%CI，1.30–2.76；P = 0.0010）中，较高的ALBI评分都与较差的OS相关。对888名患者的荟萃分析也显示，较高的ALBI评分与较差的无复发生存期/无病生存期（RFS/DFS）相关（单变量分析中HR = 2.23；95%CI，1.74–2.85；P < 0.0001；多变量分析中HR = 1.86；95%CI，1.42–2.43；P < 0.0001）。

结论

较高的ALBI评分与较差的OS和RFS/DFS相关。这一新的标志物可以用来补充现有的预后标志物，从而提高胃癌患者的生存预测准确性。

图形摘要

背景

胃癌（GC）被认为是癌症相关死亡的主要原因之一。识别生存预后较差的患者以及与预后相关的因素是患者护理中的关键措施。除了现有的预后标志物外，还需要引入新的标志物以克服其局限性并改进风险分层。在这项系统评价和荟萃分析中，我们旨在评估白蛋白-胆红素（ALBI）评分作为胃癌患者的新预后标志物的有效性。

方法

从数据库创建之初到2025年4月4日，我们检索了PubMed、Web of Science、Embase和Scopus中的相关文献。纳入了研究ALBI评分在胃癌中预后价值的研究。使用危险比（HR）及其95%置信区间（95% CI）来评估预后效果。荟萃分析使用R版本4.5.1进行。

结果

荟萃分析中，有3,459名患者参与了单变量分析（总体生存期OS），2,503名患者参与了多变量分析。无论是在单变量分析（HR = 3.05；95%CI，1.74–5.33；P < 0.0001）还是多变量分析（HR = 1.89；95%CI，1.30–2.76；P = 0.0010）中，较高的ALBI评分都与较差的OS相关。对888名患者的荟萃分析也显示，较高的ALBI评分与较差的无复发生存期/无病生存期（RFS/DFS）相关（单变量分析中HR = 2.23；95%CI，1.74–2.85；P < 0.0001；多变量分析中HR = 1.86；95%CI，1.42–2.43；P < 0.0001）。

结论

较高的ALBI评分与较差的OS和RFS/DFS相关。这一新的标志物可以用来补充现有的预后标志物，从而提高胃癌患者的生存预测准确性。

图形摘要