《Scientific Reports》：Psychological outcomes and resilience among evacuees and non-evacuees following the October 7 Hamas attack in Israel
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本研究针对2023年10月7日哈马斯袭击后以色列大规模人口撤离事件，探讨了撤离与非撤离群体的心理差异。研究发现38.7%的参与者符合PTSD诊断标准，撤离者比例(45.7%)显著高于非撤离者(32.4%)。回归分析表明个人韧性(CD-RISC-10)和社区韧性(CCRAM-10)对缓解PTSS(PCL-5)具有保护作用，而政府信任度下降会加剧心理损伤。这为危机干预提供了关键实证依据，强调需制定针对撤离群体的特殊支持方案。
2023年10月7日哈马斯对以色列南部发动的袭击，不仅造成约1200人死亡、250余人被劫持的惨剧，更引发该国史上最大规模的平民撤离潮——截至当年11月已有25.3万人被迫离开家园。这场复合型危机将创伤暴露、强制迁移与社会信任危机交织在一起，为研究极端压力下的心理适应机制提供了独特场景。Ariel大学Mally Shechory Bitton教授团队在《Scientific Reports》发表的研究，首次系统比较了撤离与非撤离群体在创伤后应激症状(Post-Traumatic Stress Symptoms, PTSS)与心理保护因子方面的差异。
为解析撤离经历对心理健康的特异性影响，研究者通过专业调研公司iPanel招募636名以色列犹太公民（撤离组300人，非撤离组336人），采用经过信效度验证的工具进行评估：用创伤暴露量表评估个人、社会暴露与亲友损失情况；PCL-528量表筛查PTSS；CD-RISC-1030测量个人韧性；CCRAM-1033评估社区韧性；另设政府信任度专项问卷。通过多变量协方差分析与多元线性回归控制性别、年龄等混杂因素。
主要发现
- 1.
创伤暴露程度存在显著组间差异：撤离组在个人暴露(均值1.28 vs 0.49)、社会暴露(1.54 vs 1.14)及亲友损失(0.70 vs 0.57)指标上均高于非撤离组（p<0.01）。尤其值得注意的是，74.2%撤离者曾在安全屋躲避袭击，23%目击暴力事件，比例远超非撤离组。
- 2.
心理症状呈现梯度分布：总体PTSD检出率达38.7%，其中撤离组45.7%显著高于非撤离组32.4%（p<0.001）。PTSS总分撤离组(28.99±17.43)也高于对照组(24.02±16.23)，生活功能评分(3.28±0.85 vs 3.46±0.81)则相对较低。
- 3.
保护因子作用机制分化：个人韧性(23.87±8.25 vs 24.04±7.51)与社区韧性(3.03±1.03 vs 3.11±1.01)组间无显著差异，但政府信任度在撤离组(2.55±0.85)明显低于非撤离组(2.76±0.81)。回归分析显示，个人韧性对PTSS(β=-0.40)和生活功能(β=0.49)预测力最强，而社区韧性与政府信任仅与生活功能显著相关。
讨论与启示
本研究通过资源守恒理论(Conservation of Resources, COR)框架阐释了撤离者的双重负担：既承受直接创伤，又遭遇稳定性资源（家园、社交网络、制度信任）的持续性流失。特别值得关注的是，尽管撤离组面临更严重的创伤暴露，其个人与社区韧性水平却与非撤离组相当，提示韧性可能作为一种稳定的心理特质存在。政府信任度的显著降低，则反映了民众对危机管理效能的评价，这种信任流失可能通过削弱社会支持系统间接加剧心理损伤。
性别分析发现女性PTSS得分(29.18±16.62)显著高于男性(20.98±16.45)，且个人韧性较低，这与既往创伤研究结论一致。研究者特别指出，袭击中系统性性别暴力事件的披露，可能通过替代性创伤机制加剧女性群体的心理应激反应。
该研究的实践价值在于识别出撤离群体作为心理干预优先目标的同时，揭示了政府公信力重建在灾后恢复中的核心地位。建议采取三级干预策略：针对高创伤暴露个体提供专业化PTSS治疗；通过韧性训练强化普遍性心理防护；完善撤离安置政策以重建制度信任。未来研究需通过纵向设计追踪韧性因子的动态变化，并纳入阿拉伯裔等少数族群比较不同社群的反应模式。
值得注意的是，这项在极端压力环境下完成的研究，其方法论层面同样具有示范意义：通过专业调研平台控制样本代表性，采用经过战争情境验证的评估工具，并在统计分析中严格区分创伤暴露与撤离应激的独立效应。这些严谨的设计为后续危机心理学研究设立了可参照的标准。
