综述：代谢因素对结直肠癌高风险人群中结直肠癌前息肉风险的影响：系统评价与荟萃分析

《Obesity Reviews》：Effect of Metabolic Factors on the Risk of Colorectal Precancerous Polyps Among Individuals at Above-Average Risk for Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis

代谢因素与癌前息肉风险及结肠镜筛查间隔关联的系统综述和荟萃分析发现，肥胖（OR 1.31）、中心性肥胖（OR 1.31）、高血压（OR 1.22）、高甘油三酯（OR 1.39）及代谢综合征（HR 1.24）显著增加癌前息肉风险，其中肥胖（HR 3.04）与高级别息肉相关，建议筛查间隔考虑代谢因素。

　　

摘要

引言

尽管在一般人群中，代谢因素与结直肠癌（CRC）风险之间的关联已得到充分证实，但它们对接受监测性结肠镜检查的个体中癌前息肉的影响尚不明确。此外，大多数指南在确定监测性结肠镜检查间隔时并未考虑代谢因素。本系统评价和荟萃分析总结了关于具有高于平均水平CRC风险的个体中这种关联的现有证据。

方法

通过七个数据库筛选了2010年至2023年间发表的相关研究。两名独立评审员对摘要和全文进行了筛选，并进行了质量评估。效应估计值采用基于主要研究结果的合并比值比（POR）或合并风险比（PHR）来报告，同时提供了95%的置信区间，异质性用“I2”表示。

结果

共筛选了15,486项研究，其中24项符合纳入标准。总体肥胖（POR = 1.31，95% CI 1.09–1.57，I2 = 67%）、中心性肥胖（POR = 1.31，95% CI 1.16–1.49，I2 = 0%）、高血压（POR = 1.22，95% CI 1.02–1.44，I2 = 57%）、高甘油三酯（POR = 1.39，95% CI 1.06–1.83，I2 = 0%）和代谢综合征（PHR = 1.24，95% CI 1.01–1.51，I2 = 24%）是任何癌前息肉发生的显著风险因素。糖尿病与非酒精性脂肪肝疾病与总体癌前息肉之间的关联并不一致。总体肥胖（PHR = 3.04，95% CI 2.01–4.60，I2 = 0%）与晚期癌前息肉的风险显著相关，而糖尿病（PHR = 1.07，95% CI 0.72–1.57，I2 = 0%）则无关。

结论

在推荐监测性结肠镜检查间隔时，应考虑代谢因素。而大多数指南主要依据结肠镜检查结果、家族CRC病史以及遗传倾向来确定检查间隔。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

已发表的文章及其补充信息文件包含了本次评价过程中生成或分析的所有数据。如有合理理由，可通过发送请求邮件至[e-mail]获取分析代码。