综述：术前心理健康对颈椎手术结果的影响：一项系统评价和荟萃分析

《Neurosurgical Review》：The effect of preoperative mental health on outcomes of cervical spine surgery: A systematic review and meta-analysis

本研究系统综述和元分析术前心理健康共病对颈椎手术结局的影响，纳入17项研究（259,915患者），发现共病患者术后功能恢复、疼痛缓解及生活质量改善更少（SMD-0.3345, p=0.03），并发症风险升高（OR1.39, p=0.01），提示术前需重视心理健康干预。

　　

摘要

背景与目的

心理健康并发症对颈椎手术后的结果有显著影响。然而，目前关于心理健康与手术结果之间关系的证据仍然有限。我们旨在对心理健康并发症对颈椎手术结果的影响进行系统回顾和荟萃分析。

方法

从数据库创建之初到2024年9月，我们检索了Medline、Embase、Scopus和Web of Science中的观察性研究，这些研究探讨了术前心理健康与颈椎手术后结果之间的关联。研究范围包括各种心理健康并发症，但不限于抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍（PTSD）、双相情感障碍等。结果采用受限最大似然估计随机效应模型，并结合逆方差加权进行合并分析。Cochrane’s Q值用于评估研究间的异质性。研究质量通过Newcastle–Ottawa量表（NOS）进行评估。

结果

共有17项研究符合纳入标准，涉及259,915名患者（平均年龄：56岁，47.6%为男性）。其中10项研究（58.8%）仅报告了抑郁症的情况，7项研究（41.2%）报告了多种心理健康并发症的存在。大多数研究（10项）的质量为中等，且这些情况并未影响研究的纳入。在合并患者的功能、疼痛、残疾和生活质量评分后，术前存在心理健康并发症的患者在颈椎手术后的改善情况较差（标准差合并值：-0.3345，95%置信区间：-0.6419至-0.0272，p = 0.03，I2 = 95%）。此外，术前存在心理健康并发症的患者在颈椎手术后出现并发症的风险也更高（比值比：1.39，95%置信区间：1.083至1.79，p = 0.01，I2 = 95%）。研究之间存在显著异质性。

结论

术前存在心理健康并发症与颈椎手术后的较差结果和更高的并发症发生率相关。这些发现强调了心理健康对手术恢复的影响，表明术前处理心理健康问题可能有助于改善患者预后。未来需要在前瞻性队列中进行进一步研究以验证这些结果，并探索针对术前的优化干预措施。

背景与目的

心理健康并发症对颈椎手术后的结果有显著影响。然而，目前关于心理健康与手术结果之间关系的证据仍然有限。我们旨在对心理健康并发症对颈椎手术结果的影响进行系统回顾和荟萃分析。

方法

从数据库创建之初到2024年9月，我们检索了Medline、Embase、Scopus和Web of Science中的观察性研究，这些研究探讨了术前心理健康与颈椎手术后结果之间的关联。研究范围包括各种心理健康并发症，包括但不限于抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍（PTSD）、双相情感障碍等。结果采用受限最大似然估计随机效应模型，并结合逆方差加权进行合并分析。Cochrane’s Q值用于评估研究间的异质性。研究质量通过Newcastle–Ottawa量表（NOS）进行评估。

结果

共有17项研究符合纳入标准，涉及259,915名患者（平均年龄：56岁，47.6%为男性）。其中10项研究（58.8%）仅报告了抑郁症的情况，7项研究（41.2%）报告了多种心理健康并发症的存在。大多数研究（10项）的质量为中等，且这些情况并未影响研究的纳入。在合并患者的功能、疼痛、残疾和生活质量评分后，术前存在心理健康并发症的患者在颈椎手术后的改善情况较差（标准差合并值：-0.3345，95%置信区间：-0.6419至-0.0272，p = 0.03，I2 = 95%）。此外，术前存在心理健康并发症的患者在颈椎手术后出现并发症的风险也更高（比值比：1.39，95%置信区间：1.083至1.79，p = 0.01，I2 = 95%）。研究之间存在显著异质性。

结论

术前存在心理健康并发症与颈椎手术后的较差结果和更高的并发症发生率相关。这些发现强调了心理健康对手术恢复的影响，表明术前处理心理健康问题可能有助于改善患者预后。未来需要在前瞻性队列中进行进一步研究以验证这些结果，并探索针对术前的优化干预措施。