pars plana vitrectomy手术过程中灌洗液温度对术后早期脉络膜血管状况的影响

《International Ophthalmology》：Effect of irrigation solution temperature during pars plana vitrectomy on early postoperative choroidal vascularity

本研究比较冷却与室温冲洗液对 idiopathic ERM 患者PPV术前及术后早期 choroidal vascularity 指标（CMT、SFCT、CVI）的影响。结果显示，冷却组术后SFCT和CVI显著下降（p=0.002），室温组CVI下降不显著（p=0.012）。两组术后指标变化幅度无统计学差异（p>0.05）。结论：PPV术后早期 choroidal perfusion 显著下降，冷却组更明显，但两组间无显著差异。

　　

摘要

目的

本研究旨在比较冷却冲洗液与室温冲洗液对接受玻璃体切割术（PPV）治疗特发性视网膜前膜（ERM）剥离患者的术前及术后早期脉络膜血管状况的影响。

方法

在这项前瞻性、随机、对比研究中，54名患者由同一位外科医生进行了标准的23-G玻璃体切割术。手术过程中，27名患者使用了冷却冲洗液（第1组），其余27名患者则使用了室温冲洗液（第2组）。术前及术后5至10分钟，对两组患者的中央黄斑厚度（CMT）、黄斑下脉络膜厚度（SFCT）和脉络膜血管指数（CVI）进行了测量。分析了每组患者术前的变化与术后的变化，以及两组之间的差异。

结果

第1组中，SFCT和CVI的术前术后测量值存在显著差异（分别为

i

= 0.002和

i

= 0.002）；而第2组中CVI的轻微下降（

i

= 0.012）在经过Bonferroni校正后仍不具有统计学意义。然而，两组之间在变化幅度或百分比上均未发现统计学上的显著差异（

i

> 0.05）。双向重复测量方差分析（ANOVA）显示，两组患者在PPV术后CMT、SFCT和CVI均显著降低（

i

< 0.05）。

结论

玻璃体切割术会导致术后早期脉络膜灌注减少，这一现象在冷却冲洗组中更为明显。不过，冷却冲洗液与室温冲洗液之间并无显著差异。