1990年至2022年美国各州成年人肥胖率的种族和族裔分布情况，以及到2035年的预测

《JAMA -JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION》：US State-Level Prevalence of Adult Obesity by Race and Ethnicity From 1990 to 2022 and Forecasted to 2035

当前美国肥胖率从1990年的19.3%升至2022年的42.5%，预计2035年达46.9%，存在显著的种族、性别、年龄和地区差异，需针对性制定健康政策。

　　

关键点

问题　　目前和未来美国各州、种族和族裔群体、性别以及年龄段的肥胖率估计是多少？

研究结果　　这项横断面分析显示，1990年美国有19.3%的成年人患有肥胖症；到2022年，这一比例上升至42.5%；预计到2035年将进一步提高到46.9%。不同州和种族/族裔群体之间的肥胖率存在显著差异，表明肥胖率的差距很大。

意义　　通过分析不同人群中的肥胖率差异，可以制定相应的健康政策和干预措施，以减少肥胖带来的不公平现象及其对社会的负担。

摘要

重要性　　过去几十年里，美国的肥胖率急剧上升，给公共卫生带来了巨大压力，且不同人群之间的肥胖率差异显著。目前缺乏详细的人口水平数据和相关预测，这不利于制定有效的健康政策并缩小健康差距。

研究目标　　估计1990年至2022年间美国的肥胖率，并预测到2035年各种族和族裔群体、州、性别（≥20岁）的肥胖率趋势。

研究设计、方法和参与者　　研究方法包括分析来自“全国健康与营养调查”（National Health and Nutrition Examination Survey）的体重指数数据，以及利用“行为风险因素监测系统”（Behavioral Risk Factor Surveillance System）和“盖洛普每日调查”（Gallup Daily Survey）中自报身高和体重数据计算出的经校正后的体重指数值。数据采用时空高斯过程回归（spatiotemporal gaussian process regression）以及年度变化率集合模型（ensemble of annualized rate of change models）和元回归贝叶斯样条模型（meta-regression bayesian spline models）进行统计分析。调查采用基于人口的抽样方法，覆盖了11,315,421名美国参与者，按州和种族/族裔群体进行分层。研究结果分别针对西班牙裔人群、其他种族人群、非西班牙裔黑人人群和非西班牙裔白人群体进行了报告。

主要结果和衡量指标　　肥胖率（BMI ≥30）。

研究结果　　2022年，美国约有1.07亿（95%置信区间[UI]：1.01-1.13亿）成年人患有肥胖症，占成年人口的42.5%（95%置信区间[UI]：40.2%-45.0%）；而1990年这一数字为3.47亿（95%置信区间[UI]：3.11-3.83亿），占成年人口的19.3%（95%置信区间[UI]：17.3%-21.3%）。预计到2035年，这一数字将上升至1.26亿（95%置信区间[UI]：1.18-1.34亿），占成年人口的46.9%（95%置信区间[UI]：43.9%-49.9%）。按种族和族裔群体以及性别划分的全国标准化肥胖率显示，非西班牙裔白人男性的肥胖率为40.1%（95%置信区间[UI]：37.8%-42.5%），而非西班牙裔黑人的肥胖率为56.9%（95%置信区间[UI]：54.1%-59.9%）。各州之间的肥胖率存在显著差异，中西部和南部地区的肥胖率最高；同一州内不同种族和族裔之间的差异也较大，且女性的肥胖率高于男性。肥胖率还随年龄变化而变化，中年成年人的肥胖率最高，尤其是年轻成年女性的肥胖率增长显著。

结论与意义　　尽管不同种族、性别、年龄和地区之间的肥胖率存在显著差异，但所有群体的肥胖率都较高，并且预计将继续上升。