进食障碍成人中注意缺陷/多动障碍的高患病率及其临床、行为与人格特征分析

《Journal of Eating Disorders》：Attention-deficit/hyperactivity disorder in adults with eating disorders: prevalence, clinical correlates, and personality profiles

　　

摘要

背景

进食障碍是慢性精神疾病，常在青春期发病，且常伴有精神共病。注意缺陷/多动障碍可持续至成年，且可能与进食障碍共享某些维度，包括冲动性和情绪调节方面的差异。本研究评估了进食障碍成人中注意缺陷/多动障碍的患病率，并刻画了相关的临床、行为和人格特征。

方法

在法国埃斯奎罗医院（2020年6月至2023年9月）开展的横断面研究中，纳入了寻求治疗的进食障碍成人（神经性厌食症的限制型或暴食-催吐亚型、神经性贪食症、暴食症）。注意缺陷/多动障碍筛查使用ADHD自评量表（ASRS v1.1），并通过ADHD诊断访谈（DIVA 2.0）进行确认。参与者完成了冲动性（BIS-11）、身体不满（BSQ-34）、人格（TCI）、体力活动（GPAQ）及物质使用（Fagerstr?m、AUDIT、CAST）评估。

结果

在120名参与者（中位年龄26.0 [20.8–37.2]岁；95.8%为女性）中，超过半数（n = 61）患有注意缺陷/多动障碍，其中仅2人此前已获诊断。注意缺陷/多动障碍参与者的精神共病更多，吸烟和饮酒使用率更高，冲动性（BIS-11）和身体不满（BSQ-34）水平更高，但体力活动（GPAQ）相似。在TCI上，注意缺陷/多动障碍参与者表现出独特的人格特征，奖励依赖和自我超越更高，而非注意缺陷/多动障碍参与者在自我指向性上得分更高。Logistic回归发现，神经性贪食症与注意缺陷/多动障碍关联最强，且注意缺陷/多动障碍在暴食症中的患病率高于神经性厌食症。

结论

注意缺陷/多动障碍在进食障碍成人中高度流行，尤其在暴食型和暴食症表型中，且与冲动性、身体不满及独特的人格特征相关。这些发现支持对进食障碍患者进行注意缺陷/多动障碍筛查，以及开展针对冲动性和注意力失调的整合治疗。