15个法语区撒哈拉以南非洲国家阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和治疗的障碍：一项多国调查

《Sleep and Breathing》：Barriers to the diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea in 15 francophone Sub-Saharan African countries: A multicountry survey

　　

摘要

目的

在资源匮乏地区，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）普遍存在诊断不足和治疗不充分的问题。本研究旨在全面评估15个法语撒哈拉以南非洲（FSSA）国家OSA诊疗资源的可获得性、可及性和可负担性。

方法

2025年10月至12月，在法语非洲肺科医师学会（SAPLF）的协调下开展了一项横断面调查。通过SAPLF网络，有意选取了来自15个国家的国家级专家，填写标准化问卷，涵盖基础设施、成本、人力资源、保险覆盖范围和感知障碍等内容。定量数据采用描述性分析；定性回答采用主题分析。

结果

多导睡眠监测（PSG）在6/15个国家（40%）可获得，呼吸多导记录仪（RP）在13/15个国家（86.7%）可获得，主要集中在首都城市和私立中心。诊断费用高昂：PSG费用为221–686欧元，RP费用为69–259欧元，经常超过法定月最低工资（SMW）。持续气道正压通气（CPAP）设备在8/15个国家（53.3%）可获得，下颌前移装置（MAD）在5/15个国家（33.3%）可获得，费用分别为381–3,812欧元和38–305欧元。CPAP的保险覆盖范围仅为部分覆盖，且仅三个国家有报告。经过培训的从业者密度极低，大多数国家报告的从业者每百万人口不足两人。

结论

法语撒哈拉以南非洲地区的OSA诊疗受到诊断能力集中化、费用高昂以及培训人员短缺的限制。加强培训、降低经济障碍，并将睡眠医学纳入非传染性疾病战略，可能有助于改善医疗公平性。