牛、小反刍动物及南美洲骆驼科动物的中枢神经系统疾病：一项回顾性研究

《The Veterinary Journal》：Central Nervous System Diseases in Cattle, Small Ruminants, and South American Camelids: A Retrospective Study

　　

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  反刍动物和南美骆驼科动物的中枢神经系统（CNS）疾病罕见，但与高发病率和死亡率相关。
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  炎症性中枢神经系统疾病是最主要的病理发现。
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  在所有物种中，幼年动物（<2岁）受影响的程度不成比例。
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  观察到明显的季节性模式，大多数病例发生在冬季和春季。

引言

反刍动物和南美骆驼科动物（SAC）的中枢神经系统（CNS）疾病具有相当大的临床、福利和经济重要性，因为它们的临床表现往往多样且无特异性，反映了在其他物种中观察到的诊断复杂性。在反刍动物和骆驼科动物中，神经系统疾病通常表现为异常步态、共济失调、颅神经功能缺失、行为变化和卧地不起等症状，所有这些症状都可能严重影响动物健康和生产性能（Giles 等，2017）。感染性和炎症性病因在这些物种的中枢神经系统病理中占很大比例。其中，单核细胞李斯特菌被广泛认为是反刍动物脑炎疾病的主要致病原因，特别是在小型反刍动物中，通常表现为菱脑炎，伴有脑干微小脓肿和颅神经功能障碍（Oevermann 等，2010b，Oevermann 等，2010a，Headley 等，2013）。系统综述和大型回顾性研究表明，脑炎型表现是反刍动物李斯特菌病最常见的临床形式之一，尽管进行抗菌治疗，但仍与高发病率和病死率相关（López-Almela 等，2025）。李斯特菌脑炎的发病机制涉及细菌沿颅神经轴突迁移，随后优先定位于脑干（Oevermann 等，2010b）。除细菌感染外，寄生虫病和病毒性疾病也是出现神经症状动物的重要鉴别诊断，尽管其相关性因宿主物种和地理区域而存在显著差异。在小型反刍动物中，由脑多头蚴引起的多头绦虫病是中枢神经系统的一种重要寄生虫病（Ozmen 等，2005，Scott，2012），而与羊鼻蝇幼虫相关的神经系统疾病则报道较少。在南美骆驼科动物中，细尾线虫仍然是北美流行区神经系统疾病的重要原因，但在欧洲的流行病学相关性较小（Pinn 等，2013，Keane 等，2022）。季节性和流行病学因素可能会影响此类寄生虫相关疾病的分布和发病率，这凸显了需要根据地区进行针对性监测的必要性（Keane 等，2022）。

病毒感染，包括牛疱疹病毒相关脑炎、 pestivirus 感染以及在流行区的狂犬病，是神经系统疾病反刍动物的重要鉴别诊断。这些感染的流行病学相关性因地理区域而异，并受地区监测、根除和控制计划的影响。因此，在奥地利及邻近的中欧国家将其作为鉴别诊断时，应考虑当地流行的流行病学状况和临床表现，同时认识到这些感染仍可能散发性发生。代谢性和中毒性疾病也对反刍动物群体的中枢神经系统疾病贡献很大。脑皮质坏死（CCN），也称为软化性脑膜炎，主要与反刍动物硫胺素缺乏有关。高饮食硫摄入量或瘤胃乳酸酸中毒可能作为促发因素（Chigerwe 和 Aleman，2016，Dore 和 Smith，2017）。其特征是皮质坏死并伴有皮质盲和定向障碍等神经系统症状（Dore 和 Smith，2017）。由于生前诊断检测的限制，代谢性病因的重要性在临床实践中可能被低估。

（Callan 和 van Metre，2004）。最后，退行性和先天性神经系统疾病虽然较少见，但在反刍动物物种中均有报道，可能具有遗传性或发育性起源（Windsor 等，2011a，Windsor 等，2011b）。

确立确诊需要使用高级诊断手段，包括放射成像、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、脑脊液（CSF）分析（Headley 等，2013，Dennler 等，2014，Chigerwe 和 Aleman，2016，Braun 等，2017，Sch?b 等，2023，Ferreira 等，2024）。在群体相关或诊断复杂的病例中，尸检结合组织病理学评估仍是准确识别基础病理的关键（Boileau 和 Gilliam，2017，W?sle 等，2017）。

对于出现神经症状的动物，应常规进行详细病史采集、基本信息记录和全面的神经系统检查（Finnie 等，2011）。与小动物临床实践不同，在小动物实践中CT和MRI被广泛用于辅助神经系统疾病的诊断，而在大动物医学中其应用仍然有限，主要是由于经济限制，以及这些动物体型和运输带来的实际挑战（Nagy，2017，W?sle 等，2017，Greco 等，2023）。然而，在作为伴侣动物或宠物饲养的小型反刍动物和南美骆驼科动物中，主人对高级诊断的投入意愿日益增加，导致影像学手段的使用增多，使诊断期望更接近小动物临床实践中所遇到的情况。

鉴于上述局限性以及反刍动物和骆驼科动物中枢神经系统疾病的多样性，对其流行病学和临床病理特征进行全面评估是必要的。因此，本回顾性研究调查了1992年至2021年间转诊至某大学转诊医院的病例。研究目的是描述牛、小型反刍动物和南美骆驼科动物中枢神经系统疾病的患病率、临床病理诊断、季节和年龄分布以及临床转归，从而为临床实践和群体健康管理提供相关信息。

章节摘要

材料与方法

本回顾性研究的患者数据取自维也纳兽医大学反刍动物和骆驼科动物医学单元的医院信息系统（TIS），以及临床中心存档的纸质病历。提取的数据使用 Microsoft Excel（Version 2502；Microsoft Corporation，Redmond，WA，USA）进行汇总和处理。

提取和分析的参数包括每年出现临床症状的患者数量

结果

在研究期间治疗的21,436例患者中，508例动物被鉴定出中枢神经系统症状，占所有病例的2.37%（表1）。

讨论

家畜的中枢神经系统（CNS）疾病相对罕见，但由于其严重的神经系统表现、高病死率、诊断复杂性以及重大的经济和福利影响，构成了重大的临床挑战。在本项为期近30年的508例回顾性研究中，中枢神经系统疾病在21,436例患者中占2.37%，证实这些疾病虽然罕见但具有重要的临床意义。在一项由

结论

本回顾性研究提供了牛、小型反刍动物和南美骆驼科动物中枢神经系统疾病30年的概览，这些动物被转诊至某大学转诊医院。炎症性疾病是最主要的诊断类别，其次是代谢性疾病，其中李斯特菌病和脑皮质坏死占了相当比例的病例。幼年动物最常受影响，季节性变化表明管理相关因素

伦理声明

根据当地立法和机构要求，本回顾性研究无需伦理批准，因为该研究涉及对现有临床记录的回顾性分析。未针对研究目的进行任何操作、干预或采样。

资助

维也纳兽医大学开放获取资助。

CRediT作者贡献声明

Floriana Sajovitz-Grohmann：撰写—审阅与编辑，撰写—原始草稿，可视化，验证，资源，项目管理，方法学，形式化分析，数据管理，概念化。Julia Schoiswohl：撰写—审阅与编辑，撰写—原始草稿，验证，资源，项目管理，方法学，调查研究，形式化分析，数据管理，概念化。Reinhild Krametter-Froetscher：撰写—审阅与编辑，验证，监督，

利益冲突声明

作者声明不存在已知的可能影响本文所报告工作的竞争性经济利益或个人关系。

致谢

维也纳兽医大学开放获取资助。

机构审查委员会声明

由于采用回顾性研究设计，本研究的伦理审查和批准已豁免。

知情同意声明

不适用。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

Julia Schoiswohl|Floriana Sajovitz-Grohmann|Cara Fasching|Hannes Erkinger|René Brunthaler|Alexander Tichy|Reinhild Krametter-Froetscher