脑机接口康复促进卒中后上肢运动功能恢复的疗效及最佳训练剂量：系统综述与荟萃分析

《Neurotherapeutics》：Effectiveness of brain-computer interface rehabilitation in stroke patients: A meta-analysis and restricted cubic spline analysis of randomized controlled trials

　　

摘要

尽管越来越多的证据支持脑机接口（BCI）康复在卒中后运动恢复中的益处，本综述旨在评估其疗效并确定最佳训练强度。在 Medline、EMBASE 和 Web of Science 数据库中进行了系统检索，时间范围从 1990 年 1 月 1 日至 2026 年 1 月 30 日，以识别相关的随机对照试验（RCT）。采用随机效应或固定效应模型汇总结局数据。应用受限三次样条（RCS）方法估计 BCI 训练强度与上肢运动功能之间的剂量反应关系。使用 Cochrane 偏倚风险 2 工具评估偏倚风险。本荟萃分析共纳入 26 项研究，涵盖 1100 名卒中患者。不同结局指标的研究数量和参与者数量有所不同。与对照干预措施相比，基于 BCI 的康复在 FMA-UE（24 项研究，1042 名参与者；MD = 1.11，95% CI = 0.63 至 1.60）、ARAT（8 项研究，524 名参与者；MD = 0.21，95% CI = 0.04 至 0.39）、WMFT（5 项研究，425 名参与者；MD = 0.94，95% CI = 0.32 至 1.55）、MBI（4 项研究，153 名参与者；MD = 1.17，95% CI = 0.29 至 2.06）和 BBS（2 项研究，35 名参与者；MD = 0.54，95% CI = 0.02 至 1.07）方面显示出显著改善，但在 FMA-LE（2 项研究，78 名参与者；MD = ?0.12，95% CI = ?0.79 至 0.55）或 TUGT（2 项研究，35 名参与者；MD = ?0.40，95% CI = ?1.15 至 0.34）方面未显示出改善。剂量反应分析表明，BCI 康复强度与 FMA-UE 之间存在非线性的倒 U 型关系，峰值效果估计约为每次 48 分钟。基于 BCI 的康复可能是提高卒中后患者上肢运动恢复的有效治疗策略，本综述进一步基于剂量反应分析建议潜在的每次最佳时长约为 48 分钟。然而，其对下肢运动恢复的疗效仍不确定，值得进一步研究。

Yutian Xu|Ping Hu|Zhihui Long|Mingyu Liang|Senlin Du|Yanze Wu|Xingen Zhu|Tengfeng Yan