摘要
背景
医疗、教育、福利及社区服务之间的碎片化，使得为发育困难的儿童协调支持服务面临持续挑战。跨部门的正式整合可能难以实现。本研究探讨了在儿科医生发起的多机构网络早期实施阶段，参与的专业人员如何感知跨部门协作，该网络在现有制度架构内运作。
方法
采用回顾性前后对照调查设计，进行了一项探索性的早期实施评估。向116名网络成员分发匿名问卷，其中32人回应。参与者回顾性地对其加入网络前后的经历进行评分，涵盖四项与本研究相关的协作领域：咨询便利性、对跨部门角色的理解、基于需求视角的采纳程度，以及对跨部门转介和协作的信心。定量数据进行描述性分析，开放式回答文本由两名审阅者进行主题分析。
结果
参与者在所有四项协作领域的当前评分均高于回顾性的网络前评分，其中感知变化最大的是对跨部门角色的理解以及对跨部门转介和协作的信心。主题分析识别出四个主题：可获取的咨询途径、共同语言与相互理解、通过关系信任建立信心，以及持续存在的结构性制约。参与者描述了可识别的咨询联系人和反复跨部门互动的价值，同时也指出了网络覆盖范围的局限性以及持续存在的制度性障碍。
结论
这项探索性评估初步揭示了参与自愿性多机构网络的专业人员在早期实施阶段如何感知跨部门协作。基于这些发现，我们提出了M-MEW（穹顶内网状）模型，作为一种源自实践的概念化框架，描述在现有制度架构中形成的双向和多向关系网状结构。该模型设想初期由一个促进性枢纽支持网络的形成，随着互惠关系的不断发展，协调功能有潜力逐渐走向分布式模式。未来需要前瞻性评估来确定该模型是否能改善协作或儿童及家庭的结局。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
数据不公开，且不因要求而提供，因为其包含可能损害参与者保密性的信息。
