袖状胃切除术与胃夹闭术对肥胖小鼠代谢重塑的差异化影响：胃切除赋予额外的神经内分泌与代谢益处

《Scientific Reports》：Gastric resection versus clip-based gastroplasty differentially modulates neuroendocrine and metabolic responses in obese mice

　　

摘要

袖状胃切除术（SG）和非切除性限制性胃部手术正被越来越多地用于治疗重度肥胖，然而胃切除与单纯限制对代谢重塑的相对贡献仍不清楚。为从机制上解析这些组分的差异，研究人员将饮食诱导的肥胖雄性C57BL/6J小鼠随机分配至三组：SG组、手术夹闭式袖状胃成形术（GP，该术式在不切除的情况下缩窄胃体）组以及假手术组，并纵向检测体重、能量平衡、血糖稳态、脂质代谢、肠促胰素、下丘脑神经肽表达及循环支链氨基酸（BCAAs）水平。SG和夹闭式GP在六周内产生了相当的减重效果（分别为12%和11%）。尽管能量消耗相似，两种术式在摄食减少的时间模式上表现出差异，其中仅SG独特地改变了摄食微结构。SG但非GP以与体重无关的方式改善了葡萄糖耐量并降低了肝脏甘油三酯含量，同时伴随血浆BCAAs的选择性降低。下丘脑分析显示，两种干预后POMC均降低，而NPY和AgRP仅在SG后选择性受抑，表明胃切除特异性地调节了中枢摄食促进通路。SG还引发了更为显著的肠促胰素反应，表现为葡萄糖刺激的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽、amylin、C肽、胰岛素、胰高血糖素和YY肽水平更高。综上，这些发现表明，胃切除术在非切除性胃限制所达到的效果之外，还赋予了额外的神经内分泌和代谢益处。