斯里兰卡女性更年期多维体验的定性研究：生物、心理、社会文化与医疗体系视角

《Scientific Reports》：Menopause as a missing dimension of women’s health equity from a qualitative perspective (MARIE–Sri Lanka WP2a)

　　

摘要

更年期是一个由生物、心理、文化和结构因素共同塑造的多因素过渡阶段。尽管全球对此日益关注，但在许多低收入和中等收入国家和地区，包括斯里兰卡，更年期问题仍未得到充分重视——社会文化规范和碎片化的医疗体系限制了女性获得支持的渠道。随着老年女性人口迅速增长以及非传染性疾病发病率上升，了解更年期体验已成为紧迫的公共卫生优先事项。本定性研究是MARIE斯里兰卡WP2a项目的一部分，旨在通过涵盖生物、心理、社会文化和医疗体系背景的多维视角，探索斯里兰卡女性的更年期真实体验。研究采用半结构化访谈方式，对来自农村地区、半城市和城市的53名女性进行了调查，并对访谈记录进行主题分析，以了解女性如何感知和描述症状、寻求医疗帮助以及在日常限制条件下管理更年期。访谈记录采用归纳编码法进行分析，并整合僧伽罗语和泰米尔语表达，以捕捉嵌入于文化中的含义。研究发现五个关键主题：生物性转变与生活体验中的身体；心理痛苦、认知干扰与情感劳动；社会文化的沉默与性别规范；医疗体系的缺口；以及女性的适应性应对、同伴支持与新兴主体性。污名化、医护人员知识匮乏和经济障碍是普遍存在的问题。语言在表达痛苦和韧性中发挥了核心作用。这些发现为斯里兰卡女性如何体验更年期提供了定性证据，并指出了在体验层面、文化层面和医疗体系层面需要关注的优先事项。研究强调，在初级保健中通过提高认识、文化敏感的沟通、针对性服务和性别响应政策来认识更年期的重要性。以中年女性的声音和嵌入于文化的实践为中心，可以将更年期从一个边缘化的问题重新定义为包容性健康公平的重要基石。