综述：气候变化对原住民儿童健康影响的全局系统综述

《Globalization and Health》：Global systematic review of how climate change degrades the wellbeing and health of Indigenous children

　　摘要**背景**气候变化加剧了全球健康问题，其中原住民儿童是最脆弱的群体之一。尽管气候相关健康影响的研究日益增多，但原住民儿童所面临的独特脆弱性仍然被严重忽视。本研究是首次系统综合全球证据，探讨气候变化如何影响原住民儿童健康的综述。**方法**我们汇总了原住民儿童中因气候变化直接导致的健康结局报告。研究遵循PRISMA（系统综述和Meta分析优先报告条目）指南，并采用了一个反思性框架，考量研究者立场、原住民对健康的定义以及原住民的持续参与。我们于2025年3月2日对五个数据库进行了系统检索，并协作筛选了涉及原住民儿童及孕妇气候相关健康结局的合格研究，使用混合方法评估工具对其质量进行评估。采用收敛整合综合方法映射暴露-结局模式，并指导基于主题的叙事分析。由于研究异质性较高，Meta分析不可行。**结果**共53项研究符合纳入标准，包括16项定性研究、23项定量非随机研究、6项定量描述性研究及8项混合方法设计研究。研究归纳出五大主要健康结局：（i）心理社会与文化健康福祉，（ii）营养不良，（iii）传染病，（iv）围产期健康，以及（v）发病率和死亡率。反映了原住民健康概念中相互关联和相互依存的特性，大多数研究涉及多种气候暴露因素和健康结局。心理社会与文化健康福祉是最具贯穿性的主题，与其他所有健康领域相互关联。热暴露以及季节性和水文气候变率是最常被发现的气候暴露因素。**结论**在不同背景下，原住民儿童正面临不利的气候相关健康结局。本综述整合了证据基础，为制定根植于文化、以优势为本的应对措施提供信息，这些措施应结合原住民知识体系并吸引年轻一代参与。推动该领域发展需要更多地理分布更广、数据分层细致且方法严谨的研究。