土耳其三级医院医师与护士第二受害者经历及其支持需求研究

《BMC Health Services Research》：Evaluation of second victim experiences and support needs among physicians and nurses

　　**摘要****背景**患者安全旨在防止医疗差错并提高护理质量；然而，不良事件也可能对涉及的医务人员产生负面影响。这种现象被称为"第二受害者"现象，与内疚、职业倦怠和创伤症状等心理和职业后果相关。来自土耳其的证据仍然有限。本研究旨在评估医师和护士的第二受害者经历，考察相关影响，并确定支持需求。**方法**本横断面研究于2023年10月在土耳其一家三级大学医院的医师和护士中开展。对全体目标人群进行了调查，共纳入366名参与者。采用社会人口学问卷和《第二受害者经历与支持工具》土耳其文版（T-SVEST）收集数据。进行了描述性分析、组间比较、相关性分析、内部一致性分析和多变量二元Logistic回归分析。**结果**参与者中，66.9%为女性；45.9%为护士，42.1%为住院医师。15.0%的参与者报告了第二受害者经历，在有有效回答者中，75.9%报告了负面后果。双变量分析显示，第二受害者经历在年龄组、职业职称和在现机构工作年限方面存在差异。在多变量模型中，年龄≥46岁（校正优势比[aOR] = 5.27，95%置信区间[CI]：1.97–14.06）和在现机构工作2–5年（校正优势比[aOR] = 2.82，95%置信区间[CI]：1.43–5.56）仍与第二受害者经历独立相关。大多数参与者高度偏好结构化的机构支持，包括同伴和上级支持、恢复机会以及心理咨询服务。**结论**相当一部分医师和护士报告了第二受害者经历。研究结果表明，患者安全方法也应关注医务人员的心社会心理福祉。结构化的、可及的、保密的和非惩罚性的事件后支持机制可能有助于机构更有效地应对第二受害者经历。